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好头发论坛 精华交流区 脱发论坛 非那雄胺的安全性和有效性分析
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[心得体会] 非那雄胺的安全性和有效性分析 [复制链接]

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发表于 2017-12-12 17:26:18 | 只看该作者 |只看大图 |倒序浏览         交流QQ群:86809880
非那雄胺是一种治疗雄性源性脱发的有效药物之一,可以有效的抑制5α还原酶的产生,有效的减少双氢睾酮的产生,从而从根源上达到治疗的作用,但是非那雄胺也一直被诟病,很多患者在需要使用药物的时候因为非那雄胺的副作用而产生怀疑。

雄性源性脱发的根源是毛囊对DHT的敏感,DHT是什么?是由睾酮和II型5α还原酶形成的,我们不能直接抑制睾酮的产生,这是反人性的,但是我们可以抑制II型5α还原酶,继而可以减少DHT的形成。但是DHT作为睾酮的一种产物,也是雄激素的一种,但凡和雄激素扯上边的,都会被人诟病,很自然的联想到会不会对性功能有影响。

学医的人大概第一节课就会学习药物的安全性和有效性,任何事物都有两面性,任何药物都有副作用,如果一个药物的治疗作用远大于它的副作用,那么我们就可以说这个药物是有效的

如果不想看数据的发友可以直接到文章尾部看结论,相信会更你们理解非那雄胺会更有帮助。



一、如何才能界定非那雄胺是否有效

雄性源性脱发,下面简称AGA,一般会从前额发际线或者头顶开始稀疏,进而整个前额和头顶都脱光,在头顶形成一个“地中海”的趋势,这叫做进行性加重,评价药物是否有效,就要看药物是否可以有效减缓、终止或者逆转这一过程,非那雄胺能够有效止脱或者生发都是有效的。

非那雄胺从1998年上市以来已经有十年时间了,期间也积累了不少临床数据,以下数据来自FDA。

1.顶部脱发患者,1553人。脱发加重的情况如下:

1.png

2.前额型脱发,326人,未给出实验数据,报告中表述可以改善。

3、非那雄胺上市后日本也有研究机构进行研究,连续用药12个月,中度以上改善的有58%,脱发未加重的占98%。

(参考文献:Ryoji TSUBOI, et al. Guidelines for the management of androgenetic alopecia (2012). Journal of Dermatology 2012; 39: 113–120)

二、以上数据足以证明非那雄胺的有效性,事实上非那雄胺是否有效大部分患者并不怀疑,更多人担心的是它的安全性问题。

上面说了,药物是有两面性的,只要治疗效果远大于副作用,我们就可以说是有效的,也可以是是相对安全的。下面还是看一组临床数据:

2-510x201.png

总的来说,非那雄胺的副作用概率是2%左右,和安慰剂组差别并不大,很大可能是由心理因素造成的。



以上是实验数据,我更想说说我遇到的一些情况,实际上大部分人,大概70-80%的人在使用非那雄胺初期,都会或多或少感到勃起障碍等(如果默沙东将这个数据提供给FDA,相信药物是不会被通过的),这个速度很快,很多人在使用第二天就有明显感觉,但是继续使用会发现这个症状会消失,或许真的是心理作用,有少数人症状加重或者持续,这时候需要停药。

写在最后:我们在使用非那雄胺时,副作用是不得不忽视的,如果出现副作用,你需要停药,非那雄胺的药物半衰期不长,有副作用症状之后一般停药或者减量使用都会消失。而以上的相关数据都表明,非那雄胺用于治疗脱发,有效性是远远大于副作用的,如果想要缓解脱发,口服药物的第一选择,如果你完全不在乎秃头,就更不需要关心它。

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沙发
发表于 2017-12-12 19:37:43 | 只看该作者         论坛脱发植发交流QQ群:86809880
无节操顶贴
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发表于 2019-10-1 18:43:03 | 只看该作者         论坛脱发植发交流QQ群:86809880
很有帮助啊,求更多的分享
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