雄脱治疗指南

xuxiang · 发表于 2012-12-11 21:23:13

本帖最后由 xuxiang 于 2012-12-11 21:30 编辑

北医的（全国权威医院的，学术水平是中国顶尖了），内容其实也差不多，没有什么很新奇的，老会员就不用看了，新成员普及一下知识。

说下摘要重点：

发病机制：①5α-还原酶活性异常
                  ②雄激素受体敏感性或数量改变

临床表现：常在青春期开始发病

               部分从前额两侧开始，呈M型逐渐向头顶延伸，额颞部发际线逐渐向后退缩

               部分前额和头顶部脱发同时进行，日久头顶部的头发可完全脱落，或遗留少量毳毛

               颞部和枕部一般不受累
治疗：内服
      非那雄胺及其类似药
口服1 mg/d，3个月后毛发脱落减少，6~9个月头发开始生长，连续服用1~2年达到较好疗效用药1 年后有效率达65%~90%，顶枕部＞前额部推荐至少治疗1年，如治疗1年后无明显疗效，则可停药    不良反应：耐受良好，不良反应发生率低且较轻；个别患者可出现性欲减退、阳萎及射精减少，多数在服药过程中逐渐消失，如中止治疗则上述副作用可在几天或几星期后消退；偶见乳房触痛和/或肿大、过敏反应和睾丸疼痛等
   度他雄胺也有治疗男性AGA的作用

螺内酯 (安体舒通)
主要用于女性患者    主要不良反应：性欲降低、乳房胀痛，月经紊乱，不适于治疗男性患者；治疗中需注意血钾浓度

外用：米诺
米诺地尔为代表的外用药物对雄激素性脱发有一定疗效。
外用药物联合口服药物可提高疗效
刺激真皮毛乳头细胞表达血管内皮生长因子；扩张头皮血管；改善微循环；促进毛发生长
临床上有2%和5%两种浓度剂量，用法为每日2次，用量约1.0~1.5 ml/次。平均起效时间为12周，用药时间推荐半年至1年以上。有效率可达50%~85%，以轻中度脱发者疗效更好，男女均可使用。如需维持疗效，须较长时间。常见不良事件为接触性皮炎和多毛

外用菲娜外用1%非那雄胺凝胶与口服非那雄胺（1mg/d）治疗男性AGA，疗程6个月，结果两组疗效相似，提示非那雄胺凝胶外用也可治疗AGA。