【脱发知识5】：治疗脱发的西药

tyler

治疗脱发的西药 西医通常治疗脱发的是采用以下两种药物组合：

非那雄胺(内服)+米诺地尔(外用)

　　1. 米诺地尔生发水

　　-主要成分为米诺地尔
　　作用机理：米诺地尔治疗脱发的机制不明，目前的研究认为米诺地尔可以直接刺激毛囊上皮细胞增殖和分化，促进血管形成，增加局部血流量，开放钾离子通道。使毛囊由休止期向生长期转化。外用米诺地尔系统吸收极少。已有充分的临床试验证实米诺地尔对雄激素性脱发、斑秃有较好的疗效，但需长期用药维持疗效。脱发的时间越短，面积越小，愈后越好。高浓度比低浓度疗效好，但引起的不良反应也多。
　　适应症：适用于治疗男性秃发（雄激素性秃发）
　　副作用：可有心动过速、钠贮留，肾功能不全者慎用，妇女月经次数增多，结合膜充血及血小板计数减少


关于米诺地尔和非那雄胺等药物品牌种类在这里查看：治疗脱发常用药物

　　2. 非那雄胺片
　　-主要成分为非那雄胺
　　作用机理：非那雄胺是一种合成的甾体类化合物，它是雄激素睾酮代谢成为双氢睾酮过程中的细胞内酶Ⅱ型5α-还原酶的特异性抑制剂。非那雄胺对雄激素受体没有亲和力，也没有雄激素样、抗雄激素样、雌激素样、抗雌激素样或促孕作用。对该酶的抑制能阻碍外周组织中睾酮向雄激素双氢睾酮的转化，使血清及组织中双氢睾酮浓度显著下降。与安慰剂相比，可使血循环中睾酮的水平升高约10%-15%，但仍在生理范围内。非那雄胺能使血清中双氢睾酮浓度迅速下降，在给药后24小时内使之显著减少。
　　适应症：适用于治疗男性秃发（雄激素性秃发），能促进头发生长并防止继续脱发。
　　副作用：副作用包括：乳房胀大等男性女性化特征、性功能障碍、阴囊疼痛、男性内生殖器病变，并可致使胎儿生殖器发育异常等。

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米诺地尔生发水

    米诺地尔常见的浓度为2%、5%及15%，其中2%主要用于女性脂脱，5%的主要用于男性脂脱，目前市场上米诺地尔有不同的名牌，国外的ROGAINE(落健)，KIRKLAND(可兰)、国内的蔓迪、达霏欣、斯必申等。

   米诺地尔可延长毛发生长期，使微小化的毛囊发育增大。据实验研究，在毛囊的体外培养中，加入米诺地尔可增加培养毛囊的生长时间。毛囊肝细胞生长因子及血管内皮细胞生长因子是毛乳头的两个主要生长因子，对毛发的生长周期有重要的调节作用。米诺地尔可有效上调毛乳头细胞血管内皮细胞生长因子，因此米诺地尔通过对细胞因子的刺激、维持毛囊生长和毛乳头血管形成与功能，从而在治疗脱发中起重要作用。

    1988年美国FDA批准2%米诺地尔液外用治疗男性型雄激素性脱发。国外一项研究表明，在2294例18至50岁男性患者轻至中度顶部脱发患者中，治疗12个月后，米诺地尔组毛发数量增加，组织学也证明米诺地尔组生长的头发的直径也增加。其后在393例男性型雄激素性脱发中应用5%米诺地尔、2%米诺地尔及安慰剂对照，经48个月治疗，结果应用5%米诺地尔组毛发计数比2%米诺地尔组高45%，比安慰剂组高5倍。1997年FDA批准5%米诺地尔溶液可作为男性型脱发中使用。无论是2%还是5%米诺地尔外用在促进毛发生长及增加毛发有有效性，一般疗效多发生在治疗后2-3个月。

   米诺地尔外用治疗脱发的用法：

    每日外用2次，每次约1mL。直接滴于头皮上，用手指涂开。因疗效常在应用2个月后显现，故应在治疗开始时向患者说明要坚持用药，至疗效显现后维持治疗。

    米诺地尔外用的副反应主要是刺激性反应，即应用部位发生干燥、脱屑、痒及发红。2%溶液的发生率约为7%，5%溶液的发生率高于2%溶液，大约在20%。这些副反应的发生与其中的丙二醇浓度有关，5%米诺地尔的丙二醇浓度更高。有报告显示使用高浓度的米诺地尔，可发生变态反应性接触性皮炎或光变态反应性接触性皮炎。另一皮肤副反应为全身毛发增多，但男性发生者较少。

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非那雄胺片

    非那雄胺中最出名的莫过于美国默沙东药业出产的保法止，由于它的价格较高，很多人选用切分保列治、国产的起悦等替代产品，很多人会问这些替代产品的效果与保法止是否一致，这个没有官方的说法，只能说理论上差别不大。

    非那雄胺(finasteride) (内服)

    这种药物是5α-还原酶的抑制剂，口服后吸收好并很快降低血清及头皮中双氢睪酮的水平60%至70%，减少毛囊中双氢睪酮量，阻止头皮毛囊变小，可以很好的逆转大多数雄性激素脱发患者的脱发情节。其用法为每日口服1mg，这类药物已在1997年12月被美国FDA批准用于男性型雄激素性脱发的治疗。

    在睾酮转变成为二氢睾丸酮时，产生含有Ⅱ型5α还原酶，这种酶会使男性秃发患者的秃发区头皮内毛囊变少，秃发区增加了双氢睾酮。所以遗传性的脂溢性脱发的真正幕后元凶便是这个“5α还原酶”。所以先天性缺乏Ⅱ型5α还原酶的男子不会患男性脱发的！

    关于非那雄胺长期治疗的安全性，可能部分脱发患者在使用后会出现下列用药有关的不良反应：性欲减退、阳萎及射精减少。据一份报告显示连续应用非那雄胺五年的547例中脱发患者中，仅7例(约占总体比例的1.3%)由于药物相关的性功能不良反应而停止用药。这些副反应多数在继续治疗渐渐消失，中止治疗后会在几天或几星期后消退以上提到的几点不良反映。

魅力不见

西药副作用。。

sunliangwy

效果好，顶

laurelt

真的有效果吗？有人体验过吗？

老婆的秀发

西药，呜呜，怕怕

咯杜甫

非那雄胺不适合女性……

Cyndi530

都好贵

xianqj

我正在用非那和米诺，但还不到一个月，效果还没有显现出来，但对我没有什么不良反应

德晟0915

学习了啊。
非那雄胺片 对男性性功能有影响~~~
女性  口服什么药物啊？

愁丝三千

影响生殖器？。。。这副作用不是开玩笑啊

nianzong

好东东

爱在安远

还没敢尝试，希望有效果！

bjwe123

很有参考价值

zhongyao66

用米诺半年了，有一定效果。

晴岚

:o

诸神的黄昏

这应该都是脱发者必知的常识了。。。普及下了。。。

dang666523

美国落健泡沫的额那种可以试试