一个小记者对植发的认识不对之处希望各植发机构老师指正

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                                                                                                    前言
本人 35岁 ，81年，是一小城市媒体的前期采编人员  从2005年（25岁）开始，原本粗硬的头发，前额一块， 变薄变软，那时候去理发 ，理发师在洗头时就会告诉我 “你有点脱发”  或者在剪头发时候说 前额头发有点少  需要把头顶的养长往前梳 ，达到遮盖效果。当时听到这活我心里有点疙瘩，不过并未引起重视，到2006年 我发现自己的发际线两额角处有点高。08年开始就在网上寻找治疗方法。 吃过一段时间的养血生发胶囊，大概一两个月 根本没用。2009年9月份 在我们当地的皮肤病医院配了一瓶蔓迪（5%的米诺地尔），一开始也没敢用，因为网上说有什么狂脱期，头发会掉的更厉害，要三个月才会长。一直犹豫到了 2009年底 10年初，因为感觉前面额头头发实在细软，这样显的脸很长，本人对外表比较在意，所以把藏了四个月的蔓迪拿出来开始用。按上面说明书，每天两次，每次七喷在脱发区，用手按摩五分钟，用了之后感觉头发头屑很多，还夹杂着溶液干燥后的遗留物，不过头发确实感觉硬了点。前额头发甚至可以树了起来。到2010年三四月份的时候，见到我的人都说头发好起来 多了点，那时候心里美滋滋的 。。。。
时间过去两三年，感觉蔓迪效果不如第一年，不过遮盖头皮还是没问题的，2013年下半年时把每天两次的蔓迪改为每晚一次，2013年发现头顶头璇处也有点稀疏，所以在2014年初喷蔓迪的时候顺便头顶头璇也喷上几下，似乎效果不错 过一段时间头顶漩涡处就不那么明显了，在2014年的六七月份，开始关注植发，那时候以为植发了 可以一劳永逸解决脱发问题，那时候已经有意识的逐步减量 ，希望在停蔓迪之后可以做个植发手术 达到完美效果。 2014年10月份，在用完最后一瓶蔓迪后，我就完全停药了（注，大概14年4或5月份起 已减量，逐步减量的时候 ，头发稀疏区域其实慢慢变大，不过不明显）
10月10日停药后 ，11  12两个月还是不错的 到了2015年1月 突然发现 原来一直用药的前额，用了五年药的前额 稀疏的更厉害了 （用药时是有一点稀疏，强光下能看出头皮，现在一般情况下也露了头皮），然后稀疏区域从前额一直到发璇一块，头顶发璇也扩大了。脱发等级 发际线其实只有两级 但稀疏区域的话四级多了 ，稀疏面积大概有个90平方厘米。

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                                                                                                       正文
前面是一个大概情况 说的有点多，下面进入正文。其实从10年左右，在上类似好头发这种网站时已经听说过植发 ，只不过那时候觉得离我好远，没必要去做这个，最早听说的是 BLS，那时候似乎还加了 袁国安专家的QQ和微博 虽然我不知道电脑那头是否真的是他。我有时候也会咨询一些问题，就算是袁主任吧，也会耐心解答，不过现在似乎找不到这个QQ了。大概2014年上半年听说聂远在 KFY植发 ，没有考证过真假，只是听说，也无法考证。到了 2014年七月份开始真正想了解植发了 ，我通过一些论坛，进入几个脱发的发友群，那时候不少YH的客服来加了我 ，所以我真正了解植发 ，最先了解从YH 开始。到今天为止，考察过几家机构，医院，但我今天想说的不是这个 ，因为去了机构，你除了看看对方的装修 ，看看案列（案例都是机构安排的，不是随机的  效果都可以的 ），看看那些咨询师长相，其他看不出什么， 我觉得去现场考察效果有限，所以我一直泡在网上，昨天看了一个好帖子 那个帖子很长很长 主要论述了 FUT（follicular unit transplantationg）技术  当然也提到了 FUE（follicular unit extraction）原贴很长，估计很少有人耐心看完，我想在下面吧主要的东西概括下，力争让大家看的简单明了

（未完待续 先吃饭去了 ）

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再啰嗦一句，现场去机构也是好的，虽然技术方面你看不出 但至少可以毛囊检测，了解下自己的情况，心里大概有个数，我去一家机构时，对方咨询的医生很坦诚，告诉我稀疏区域毛囊密度正常，就是萎缩严重，还帮我剔除了一个毛囊炎，在这里表示感谢。我不一定植发，植发未必是他家，但我还是很感谢她。

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参加过YH 和 kfy的植发交流会 也听说了什么宝石刀 德国进口微针 B3毛囊针等等这些 不过希望以后的发友不要拘泥于这些工具的好坏  

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http://bbs.haotoufa.com/thread-3328-1-1.html
以下是对这个帖子的一点概括 如果你有耐心 可以看原贴 如果没耐心 就看我的浓缩版本

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Follicular  unit transplantation (FUT)  
                                                                                          一台真正的 FUT手术  关键是分离
一般脱发三级以上的患者一次需要移植2000-3000毛囊单位。一台真正的 FUT手术，标准的程序是 ，外科医生将取下的头皮皮瓣放在高倍立体显微镜下面仔细地切分成一个一个的毛囊，总共得有上千个毛囊。而且毛囊取下后在体外常温下的保存时间超过四小时以上就会开始失去活性。所以在国外做这种手术时往往会有6名以上有经验的医生同时操作，以缩短毛囊分离时间，同时还要将分离出的毛囊放入专门的低温环境和培养液中以保存其活性。所以如果你要去的医院连起码的高级立体显微设备都不齐备，或者总共也就只有两到三个医生负责移植，却告诉你他可以做100%的FUT，那你可就要小心了。


三大条件 1.高倍立体显微镜设备 2.低温环境和培养液，保持毛囊存活 3.  六名以上有经验的医生同时操作，在显微镜下分离毛囊，大大缩短分离时间

                                             

                                             名义上的FUT      实质为  micro-graft或mini-graft 手术  
这个手术和真正的 FUT区别在于 皮瓣割下来后的分离。该技术最大的特点就是在不用高倍显微镜，而在肉眼下或者在放大镜下分割头皮皮瓣，将皮瓣切成带头发的微小头皮组织。
试想一下 皮瓣切下后 ，只要两个助手用手术刀 在肉眼情况下， 把皮瓣切成 1个或2个 3个 或4个毛囊单位的小头皮，比起FUT ，这样的好处工作量大大减小，毛囊成活率也很高，然后 医生将这些小头皮单元 通过种植笔， 植入你脱发区域打好的孔中。长出来头发的效果是 那种刷子一样一丛丛的植发效果。
                                                             总结

虽然现在在国外FUT在理论上已经很成熟，但在国外却也不是每个人都可以去做FUT的，原因就是因为进行真正的FUT手术的成本太高。因为FUT需要投入的人力，精力和成本都远远大于传统的MICRO-GRAFT。一个三级以上的患者达到理想效果的移植费用可能也会高达5-10万多美金。但FUT在国内却被说成是只要是植发医院好象人人都能做的一个小手术一样。
虽然国内的人工比国外便宜一些。但如果有人告诉你只要花1万甚至是几千个人民币就可以给你做一台完整的FUT。那你就要小心了。如果他们的技术真的是很好而且又还这么便宜，他们为什么不去国外赚美金却要还在这里求着你来做FUT。如果他们不是想先拿你来练练手艺。那么只有一个可能性，就是他们进行的根本就不是什么真正的FUT。最多也不过是个少量FUT加micro-GRAFT或 mini-graft的组合式移植。

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下面再来说说 FUE   (FOLLICULAR UNIT EXTRACTION)  毛囊单位抽取  技术

这个技术其实很早就有 ，其实早期的植发用的就是PUNCH（一种环钻）。医生先用PUNCH（环钻）在你的脑后打孔，取下小的头皮然后再移植到头顶上去。只不过那时PUNCH（环钻）口径较大，一次取8根以上的头发，植发后头发生长的效果就象洋葱一样。所以这种技术后来逐渐被淘汰。到了上世纪90年代有人想到用口径很小的PUNCH（环钻）从脑后来取头发。一次只取一个毛囊。这就避免了FUT中在脑后切口取发留下伤疤的问题。

FUE技术特点
1. 提取毛囊是每隔1-2个毛囊提取一个，因此提取的范围会很大，尤其在大量提取（超过1500单位），有时会超过枕部毛发优势供区，提取的头发质量会降低。但有一部分人枕部宽大，可供提取的优势供区范围很大，最多也可以提取3000个毛囊单位。

2. FUE技术是在盲视下提取毛囊，因为每个人的头皮质地不同，提取的难易程度不同。所提取的毛囊单位多数含有1-2根头发，少数含有3根头发。

3. FUE技术提取的毛囊单位经过毛囊分离师简单的修整即可应用。提取毛囊的工作由一位医生完成，提取过程长，手术时间因此加长。

  上面这个技术特点摘录自 北医三院 谢祥医生算是博客吧  http://blog.39.net/xiexiangdf/a_15126795.html  

下面这些摘自 KFY 王勇的文章 http://www.yuemei.com/article/2308.html
前面我们说了，在欧美国家FUT和FUE的手术量相当，一味地使用FUE手术会有什么样的后遗症？主要是对一部分脱发患者来说的，如果脱发面积过大，只采用FUE取发量达不到最大值，一定程度上影响效果；一次性过分地采用FUE取发，就容易丧失第二次植发的机会；大面积FUE取发易在后枕留下较多白色小圆点。另外一方面，FUT手术移植后的新头发成活率较FUE略高些，尽管这个“略高”只是几个百分点，但对宝贵的毛囊资源而言哪怕多出百分之一的成活率都是非同小可的。

据了解，中国大陆在FUE手术上的“大跃进”已有两三年时间，个别发友（目前掌握的情况只是个别）先前采用FUE手术现如今出现相关的后遗症。黄先生早在2009年在某家植发医院做了FUE，术后新头发长势良好，整个人焕然一新，但随着时间推移前头顶原来的头发又开始掉，这就需要二次植发修补，可他的后枕毛囊资源在第一次FUE手术时取尽，现在对于头顶新出现的脱发区是干着急没办法。

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下面讲讲 FOX测试
我们每个人的头发的毛囊都是埋在头皮深处的。在头皮下生长的毛囊并不象在头皮表面上看起来长的那样直，而是都有一定的弯曲和倾斜度。而且包裹它们的脂肪和其他头皮组织的厚度和体积也因人而异。而且毛囊并不都是一根一根分开长的，而是有可能是很紧密地紧紧挨在一起长的。正因为有这些问题。所以你想要用PUNCH（环钻）插入头皮内抽取一个单独的毛囊，而且一直要插到脂肪层去抽取，又要想对毛囊不造成伤害其难度就是很大的。先不说医生本身从事FUE的技术如何。按国外的研究，可能所有的人里面大约有二分之一的人是天生就不适合做FUE。否则如果用FUE方式抽取毛囊就会造成大量的毛囊受伤，即使医生的植发技术本身没有问题，移植以后效果也不会好。所以，在国外患者在做FUE移植之前一定要先做严格的有关的FUE的头皮测试。


这个称被为FOX测试的基本过程是这样的，先在取发区选取7至10个点，用PUNCH（环钻）抽取毛囊。然后将取得的毛囊放到高倍立体显微镜进行分析，然后按损伤程度根据预先规定的标准进行打分，打分的等级分成1-5分。如果你的得分是4-5分，则可判定不适合做FUE。基本上来说，如果有的人毛囊周围包裹的脂肪组织较多，就不适合做FUE。所以对得分在4分以上的患者做FUE手术，即使医生的移植技术本身没有问题，在抽取毛囊的过程中也会造成大量的毛囊受伤，导致移植后的头发不能成活或退化。

而现在国内由于在设备技术和其他方面的原因，还没有听说有做这种专门测试的。如果没有配备足够的专门测试设备，也不向患者预先说明这种测试的必要性。好象只要他们手中握有一把从国外进口的口径足够小的PUNCH（环钻）就可以做FUE了。而根本不管患者的体质是不是适合做FUE。
这可能就是很多人做FUE必然失败的原因。

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综合上面一些 本人也很纠结  到底选 FUT 还是  FUE   


如果你做了 MICRO-GRAFT  移植成活应该没问题， 不过种植后的效果肯定没有  真正的 FUT 和FUE 美观 自然 ，个人认为 MICRO-GRAFT适合一些光秃秃面积大，要求不高的发友，如果你是稀疏区域加密的就算了，MICRO-GRAFT 估计会伤害种植区原生毛囊，那种说可以把一个毛囊三根头发或四根头发的不用分离直接加密进去估计也不可能。
                               主要还是比较FUT 和FUE   

1、fut有以下优势是fue不能比的：（1）线状取材不需做FOX测试。（2）线状取材，取材的范围小，可多次取材。（3）最关键的一点是线状取材毛囊的损伤率低，利用率高。保证在枕部毛发优势供区内获取大量的头发，最多可以一次性获得3500-4000个毛囊单位，当然对头皮紧的人可能只有2000-2500毛囊单位。

2、FUE取材主要有以下几大缺点：
（1）毛囊的损伤率高。
（2）FUE取材的面积过大。大约是线状取材面积的8倍。由于损伤率高，加之孔与孔之间留有一定的间距以便支撑，同时孔与孔之间需要留下部分头发遮盖点状疤痕。在大量提取（超过1500单位）后，有时会超过枕部毛发优势供区，提取的头发质量会降低。但有一部分人枕部宽大，可供提取的优势供区范围很大，最多也只能提取3000个毛囊单位。

（3）应当做FOX测试，以确定毛囊的易损程度及毛发的抗拉力。FOX试验阳性的患者方可接受FUE取材。
因此，基于FUE的各种缺点，FUE只适合小面积的移植，对中度重度的脱发FUE无能为力

总结： 如果你头皮紧，脱发面积不大，FOX测试没问题，后枕优势供区毛囊足够  FUE应该是好的选择，如果是大面积 也许还是 FUT更适合 特别是 有些还需要二次加密的发友 因为上面这些也都是看了网上一些言论后 总结的  不当之处 请指正。特别有一点  有些人说 FUE 取发时毛囊损伤大，有些人说FUE取发的时间长 一般如果你实打实的 取3500单位FUE的话 ，光取发就要六七小时，整台手术时间就要超过12小时，这基本不可能，而一些 做 FUE的机构人员意思 ，你取3000个毛囊最多损耗五到六个毛囊，3000单位的FUE 4000单位的FUE 四到六小时就可以完成  所以不知道谁真谁假，请业内人士指正，也希望中国有真正做FOX测试的地方，我们可以花钱测试，以决定自己到底适合FUT还是FUE。

刺挠啊

楼主讲的真用心   让广大论坛发友真正了解了植发手术，希望楼主继续发些这样的干货

张科长

楼主费心了    这个必须得顶！！！

彩色小哥

楼主真是好人，我顶顶。

刺挠啊

咨询了几个植发医院   好像都是做fue手术  还有其他的什么技术乱七八糟的    看了楼主的帖子   涨知识了

yunzhong

帖子好长，估计完全看完很难。赞楼主一下，好东西应该分享。

yanjian_ballack

http://www.yuemei.com/20121015/11808.html
大家也可以看看这个帖子  是 专家 的解释 里面有这么一些话
FUE技术的适应症有：1)无法忍受后枕部瘢痕的求美者;2)头部小面积瘢痕的修复;3)身体其他部位毛发的修复：胡须、眉毛、阴毛;4)枕部供区已接受多次植发手术或者因其它原因造成头皮弹性差，不能再接受FUT手术的求美者。

FUE的优点为：避免了条索状头皮瘢痕;恢复期无疼痛;整个操作过程创伤较小，需要的人员较少，一般有两位医务人员即可进行。缺点为：因为抽取的毛囊单位数量受限，不能进行大数量移植，一般在1000个毛囊单位之内可以用此方法，耗时较长。

yanjian_ballack

FUE 感觉取发存在不确定 但事后的分离就相对简单很多 ，而FUT 取皮瓣应该还行 只要经验丰富的外科医生一般没什么问题 但是分离时如果不用高倍立体显微设备 ，在肉眼或放大镜下 分离 或者 做分离的人经验不足 也是有可能造成毛囊的死亡的。



说真的 从心底来说，我也想做 FUE，毕竟 FUE不用开刀，可是我稀疏面积有点大，大约需要3000左右单位。
现在不少机构似乎 3000 - 4000的单位的大面积FUE手术都在做 ，我只想问下 为什么那么多专家的意思 FUE手术只适合1500左右的小面积，而不少机构可以做大面积的FUE    到底是专家的观点落后了 还是 机构虚报毛囊单位 或者机构把取发的范围扩大到整个后枕 不是所谓的优势毛囊供区

yanjian_ballack

现在植发技术 只有 FUT  FUE 其他什么 LATTICE PTT SHT SPUE 等等全是忽悠钱的

上帝别丢下我

顶了

泉城李寻欢

果然又记者的钻研精神，不错

yanjian_ballack

刺挠啊 发表于 2015-3-15 19:35
咨询了几个植发医院   好像都是做fue手术  还有其他的什么技术乱七八糟的    看了楼主的帖子   涨知识了{:3 ...

一般植发机构都以 FUE 取发方式为主， 以 YH 为例 取发他叫FUE APL.2.0技术   加密他叫LATTICE 说是YH独有的 ，其实也就是 FUE为基础的 ，估计其他机构在那个（取发工具 也就是）环钻上 还有种植上的 工具有所不同 至于好差 也不好说