理性分析雄脱以及各种想法，强烈欢迎各位来讨论！

essence1v1

        本人脱发三年，在论坛潜水也有一阵时间了，脱发的痛苦真的是只有脱发的人才能了解，这不能做那不敢干的，为了治疗脱发本人也算是花了不少功夫，真的是所谓久病成医，今天来发这个帖子，就是希望和大家从理性的角度来看待这个问题，下面直接进入正题，还望各位能够批评和讨论。
        1.关于雄脱。怎么说呢，其实我对现在主流的“雄脱”机理一直持怀疑态度，我查过许多相关的医学文献与资料，双氢睾酮经5alpha还原酶还原后产生的物质确确实实能够破坏毛囊的结构。但是！第一，现代医学并未证明所有患“雄脱”人的前额与头顶部的5alpha还原酶含量明显高于不脱发的人；第二，夏天脱发数量明显比冬天多，未有证据表明在夏天时人体会分泌更多的5alpha还原酶，而双氢睾酮在人体内的含量水平基本上是恒定的；第三，未有证据表明双氢睾酮在被5alpha还原酶分解后产生大量油脂并从皮肤表层溢出；第四，绝大多数脱发的女性普遍有头发较油的特征，而女性体内的双氢睾酮含量是微乎其微的。以上四点基本上是我持怀疑态度的原因。
        2.关于脱发。很多坛友应该早已发现，不脱发的人怎么胡来都不脱发，而脱发的人稍微有点不对劲就开始使劲脱发，那么唯一能对这种现象做解释的原因就是遗传。很多人应该听说过脱发是常染色体显性遗传，但凡学过一点生物的人都知道这不靠谱，现实中可以举出许多反例来。最重要的一点，现代医学界已经发现了十几种脱发基因，每一种脱发基因都会对应一种遗传方式，而且每一种脱发基因都会导致不同类型的脱发，就比如有的人是M脱，有的人是O型脱，更有的人是M+O等等。我们知道，人类的基因工程还处于起步阶段，而这是个漫长的阶段，相信大家从来没有人听说过有哪个色盲被治好了吧。所以说，就目前的阶段来看，凡是遗传脱发的，一定治不好，而且一定会秃，只是部位不同和时间早晚罢了，因为你无法改变你体内碱基对的排列方式。
        3.关于头发很油。其实不光是头发油头皮油，脸也会油。你很少会看到哪个脱发的人的头发是干性的，即便有，也是少数，因为已经被发现的致脱发的基因有十几种。在我看来，头发呈油性只是脱发的一种必要条件，但不是充分的，因为只需要有一个反例就够了，我身边确实有这样的例子，头发一天不洗就可以炒菜了，但是人家天天用肥皂洗头，给他清扬他都不用，但是人家头发就是根根似铁的那种。所以头发呈油性，是因为脱发基因的作用在头皮上，使得头皮变油，也有可能是油性的环境更适合脱发基因发挥其作用，但是其他因素也会使头发成油性。
        4.关于植发。大家心里都清楚这是拆了东墙补西墙而且是治标不治本的，只不过脱发的人太多了，心里都太急切了，这其间的利润太大了。这个就不再多说了。不过要是只为撑过那么关键的几年的话，我觉得植发还是可以考虑的，就是以后不得不剃光头的时候后枕部那里会不会露尴尬呢。
        5.关于非那雄胺。凡是来过这个论坛的或多或少都会受到168大神的一些影响吧。前面已述，我对“雄脱”的机理持怀疑态度，因此我不是很建议所有人都去用非那雄胺，因为再说一次，导致脱发的基因有十几种，我敢保证这个东西不是对所有人的都有用，只是部分人有用。但是！即便有用，你用了之后就很难再离开它了！。这个药副作用大家心里是清楚的，我吃了以后唯一的副作用就是发现精液变稀了，当然不保证以后会出什么问题，所以现在已经停了（吃了四个月，药还多买了三盒=.=），至于我停药的原因是因为吃了以后发质变差了，由直发变成yin毛形状了，而且脱发量一直在增多。所以我建议，如果这东西对你没用（不少于三个月），停了别吃了。如果这东西对你有用，没生下一代之前，别吃，有了小孩以后，不怕伤肝伤性功能的放开了吃。
        6.关于米诺地尔。说米诺地尔没用副作用是假的，而且米诺地尔用了以后真的就根本停不下来了，能别用还是别用了，如果脱发面积太大从而想殊死一搏的可以试试，不过我建议还不如留光头或者戴织法算了。
        7.关于生活习惯。（1）撸管。亲身实例，不撸不会减少脱发，适量的撸不会增多脱发，狂撸的话就只能灰飞烟灭了。（2）ooxx。亲身实例，和撸管一样，如果每天不少于两次，三星期坚持下来保证你爽歪歪，反正我当时都不想出门了。（3）熬夜。这个每个人体质不一样，我今年3月-6月份的时候每天基本上都是凌晨4点左右睡觉，中午12点起来，那时候基本每天最多掉10根头发，而且头发就和钢刷一样又粗又硬。8月份好不容易调整为正常的作息后，开始大把大把掉头发了，掉到了现在。（4）吃。我觉得忌口不忌口对我来说在头发上面的作用体现不大，天天吃素吃水果油脂一样该分泌的分泌，该掉的还是在掉，反正我是觉得不值得为了头发连吃饭都要限制，当然这也和每个人体质有关系。
        8.关于新技术。其实我对这个还是有那么些关注的，可以上上hairlosstalk论坛里面专门有个新技术新研究的版块，至少这里就是带给我希望的地方哈哈。不过期望不要抱太多，每一款药物都要经过各种临床试验，而且多数都会流产。要是有人能研究出彻底治好脱发的药或者是什么的，估计瞬间世界首富+诺贝尔医学奖了吧哈哈。
        9.关于治疗。这里其实不应该用治疗这个词，因为就目前来看，前面已经说了，遗传脱发是一定治不好的，所以充其量这里用延缓比较合适。但是治疗往往给人一种希望的感觉，所以大家都爱用对吧。就比如说什么如果早期发现脱发，就应该及时去正规医院接受治疗，真想说治疗NMB，不是补肾的就是养血的再要么直接上米诺+非那，吐槽一下现在国内皮肤科医生的水平真是不敢恭维，我所在学校的附属医院号称拥有全国最好的皮肤科，挂个专家号100来块钱，问个稍微专业的点问题就答不上来，还说什么你是来看病的还是来学术讨论的，哎。好了言归正传，至于延缓脱发的方法，我觉得对我来说最佳的方法就是心态放好，除此之外我真的想不到什么好方法了。如果头皮屑较多而且头痒的话，可以试试酮康唑或者平时没事多梳梳头。
        说了这么多，可能有漏掉想说的内容，不过无所谓了，还希望各位能一起讨论或者批评指正。

essence1v1

额不好意思，前面发帖的时候糊涂了，应该是睾酮经5alpha还原酶（1型）作用后转化为双氢睾酮=.=前面头晕了实在不好意思

坚持治头发

我觉得说的很客观，值得看。我吃了五个月非那，吃之前掉的不多，吃了之后多了一倍。

圆了咕嘟瘦小小

哎

专注

表示同意

专注

因为我就是典型的不能再典型的雄脱 M型后退 头发油 浓眉大胡子 体毛多 吃到5MG了毛用没有

cptw2006

很理性的分析，支持

c1216914

出油是睾酮影响的  雄性激素的变化会影响油脂分泌 就如青春期的痘痘一样 跟双氢睾酮无关 而且含量高不高跟脱发速度有关系  但跟脱不脱发没关系 就是说不携带脱毛基因的 就是含量很高也不会脱  携带的 含量很低也会脱  就跟某些药物过敏差不多  对于非那 只能说目前没有更好的选择了 我觉得大家对于非那的作用有点想得理所当然了  效果是什么？止脱？生发？ 应该说是延缓更好  或许大部分人应该看看自己吃上1年 跟停药后的脱发速度比较看看  毕竟2,3年1级 跟1年2,3级也是很大的区别

cptw2006

c1216914 发表于 2014-12-14 11:22
出油是睾酮影响的  雄性激素的变化会影响油脂分泌 就如青春期的痘痘一样 跟双氢睾酮无关 而且含量高不高跟 ...

不错，脱是无法避免的，只能说尽量去延缓这个进程，等老了以后掉光了也无所谓

阿伦

这个168带动了一大批人，没有医生，自己就行医了，你说的很有道理。

发~行者

关于刚开始服用非那出现狂脱期我的理解是，非那抑制了5α还原酶ⅠI 型的活性，从而使皮脂腺体缩小，但是原先的毛囊被皮脂腺分泌出的油脂经氧化后的脂肪颗粒撑大了，这样发根就不牢固了，就像38码的脚穿了42码的鞋一样。另外关于 发际线 后移或长时间用非那恢复缓慢 我的理解 是 5α还原酶Ⅰ型活性太高。

nalimca

非那没有吃一年不要乱说话，而且每个人的体质不一样，我非那吃到8个月的时候还每天掉60+，现在20以内，狂脱与非那到底有没有关联实在不好说，导致脱发的原因太多了。不要因为犹犹豫豫而错过了最佳治疗时间，也不要因为微小的副作用就胡思乱想。

vassili168

1 2 3点统一分析下

脱发发生有两个条件
条件一：雄激素含量
条件二：5α还原酶  Ⅰ Ⅱ 两种

其中：5α还原酶Ⅱ型活跃度，这个是关键。如果没有这个5α还原酶就算雄激素再高也不会导致脱发。
而体内多少含量的睾酮会激活这个5α还原酶Ⅱ型每个人都是不同的，（雄激素失调过高导致脱发的此种不归于天生遗传类）也就是说5α还原酶Ⅱ型活跃度这个相当于一个雷管，天生对雄激素敏感的人，就可以归于遗传性脱发。

不管男女每个人都有这么一个雷管，但是因为男人本身有睾丸，那么条件一就比较充足。这也就是男人为什么脱发基本都发生在男人身上。

而对于女人来说，本身睾酮较少，也就不容易引发这个雷管。但是还是有女人脱发，那么这部分女人就是天生5α还原酶活跃对于雄激素过于敏感。也就是可以归于遗传性脱发

但是男人来说就比较难区分是否遗传天生过于敏感，还是后天雄激素变化导致。

那么总结一句话说明雄脱：雄激素脱发是一定的遗传因素和雄激素共同作用的结果！
如果还没明白，以喝酒为例：
有人千杯不醉
有人可以喝一斤
有人可以喝半斤
有人一碰酒精就过敏

那么这四种人天生对于酒精的反应就属于是遗传的，但是前三种人如果只喝三两都不会醉，继续喝下去呢，到了半斤，第三种人醉了，前两种人没事。而第四种人，一喝酒就醉了。明白了没？喝酒会醉的关键在于酒精对人体的影响，这个是改不了的。如同睾酮会转变成DHT，DHT导致毛囊萎缩脱发一样。之所以脱发情况千差万别，就是因为每个人的雄激素高低不同，5α还原酶活跃不同。

科学的本质是总结可以遵循的规律，而非千差万别的表现。雄激素脱发名字本身已经总结了这中现象的本质，注意我说的是现象，雄脱并不是一种病！

vassili168

5 关于非那雄胺
目前非那雄胺是基于雄脱原理最为有效便宜的药物之一，可以有效抑制5α还原酶Ⅱ型号，那么问题里了吃非那可以治疗好脱发吗？

基于上面说的，每个人的激素高低不同，5α还原酶活跃不同，而非那雄胺只是5α还原酶Ⅱ型抑制剂，注意只是抑制剂，所以没有治愈效果，而且千差万别的情况都用1mg，效果自己猜吧。当然用量高了相对副作用也高。如何取舍？置顶帖 话题讨论 已经明确说明了这一点！雄脱不是病，只是看你如何取舍！

vassili168

阿伦 发表于 2014-12-14 15:18
这个168带动了一大批人，没有医生，自己就行医了，你说的很有道理。

你去皮肤科看医生一般回复你两句
1 没得治
2 治不好

除了一部分皮肤科医生，很多医生并不知道雄脱的原因。而且这一部分知道雄脱的医生本身并没有治疗雄脱的经验，对应雄脱的治疗经验和理解远不及一个经验丰富的长期坚持用药的发友。

孤独行路人

vassili168 发表于 2014-12-15 14:50
1 2 3点统一分析下

脱发发生有两个条件

分析的很精辟，非常到位

vassili168

发~行者 发表于 2014-12-15 13:20
关于刚开始服用非那出现狂脱期我的理解是，非那抑制了5α还原酶ⅠI 型的活性，从而使皮脂腺体缩小，但是原 ...

正确，原来的毛囊又小变大，头发肯定要掉，重新长出新的更粗的头发适应这个扩大的毛囊