10年脱发治疗研究，揭开中医药如何能治愈脱发生...

弘发源

提要：收集了近10年来国内有关中医药治疗脱发的研究文献，从中医以及西医理论角度对引起脱发的原因和各种治疗方法进行了总结分析。得出中医药只要能把握住三个关键，就能有效恢复头发生长。

脱发，虽不危及生命，但却可以不同程度的破坏患者的容貌，严重影响了患者的身心健康和生活质量，尤其是雄性激素源性脱发，其病因复杂，治疗难度大，而且还是一种常见疾病，大部分脱发患者除斑秃外就是属于这种脱发了，并且非常关心此病是否能治好。所以本篇文章主要是围绕中医药如何才能有效治疗雄性激素源性脱发而写的。

雄性激素源性脱发的发病原因是什么呢？

让我们先对雄性激素源性脱发做一个简单了解。雄性激素源性脱发（AGA）多发生于20~30 岁男性,表现为头部额颞区渐进性头发纤细、稀疏脱发形成“高额V字”，部分病人顶部脱发融合成片，仅保留两颞部的头发。因患者头发多油腻、多屑、瘙痒,故曾称为脂溢性脱发。本病是皮肤科常见病及多发病，但也是难治病之一。下面是对雄性激素源性脱发研究的一些总结：

1  现代医学对雄性激素源性脱发的研究

中国麻风皮肤病杂志，2009，25 ( 2 )：122-123. 李美红，徐丽敏等作《雄激素性脱发发病机制的研究进展》报告中总结近年雄性激素源性脱发发病机制现代医学研究显示雄性激素源性脱发是一种雄激素依赖的常染色体显性遗传性疾病。其遗传机制通过雄激素受体敏感性、5-α还原酶活性、多种生长因子等相互作用导致全身和局部（头部毛囊）雄性激素代谢异常。

有研究发现，睾酮诱导的TGF-β1 表达可能诱导了真皮成纤维细胞的毛囊周围纤维化，加速了毛发生长周期中毛囊向生长中期的推进，抑制了上皮生长，共同导致了AGA 中的毛囊雏形化。中国麻风皮肤病杂志，2007，23 ( 2 )：136-137刘维，陈达灿，韩凌等作《雄激素性脱发患者血清雄激素水平测定》报告中写道通过化学发光法和酶联免疫吸附试验对80例雄激素性脱发患者血清睾酮（T）、游离睾酮（FT）和二氢睾酮（DHT）的含量进行检测。结果发现男、女患者的血清总T水平并未见明显升高，而血清FT和DHT水平均高于正常对照组（P <0.05）。进一步证实了AGA的发病机制与雄激素水平密切相关，提示血清FT和DHT的测定对AGA的临床诊治具有一定的参考意义。雄激素是通过与雄激素受体（AR）结合发挥作用的。AR位于毛囊、皮脂腺等特殊皮肤结构内。而有研究表明，AGA 患者仅额部、头顶部有AR，因此该区毛囊易受雄激素的作用，影响皮脂代谢而引起脱发（这也说明了为什么大部分雄脱患者都是头顶和前额，两边及后枕部位却有头发保留）。在毛囊细胞，睾酮被5-α还原酶催化，转化为生物活性更强的二氢睾酮（DHT），二氢睾酮与睾酮竞争同一受体。由于二氢睾酮的活性是睾酮的5倍，故DHT在毛囊结合AR的能力更强。当头皮血液中DHT 浓度升高时，头发的生长周期缩短[4]，头发变得稀疏短小，加速脱发产生。

可见，激素受体分布及敏感性变化，5-α还原酶活性增强，二氢睾酮数量增多是相互关联复杂的连锁化学变化，最终使雄激素样作用增强。血清睾酮正常，二氢睾酮数量增多以及某些因素导致还原酶活性增强、敏感度变化是问题所在，是头部局部雄性激素水平由正常转为升高的原因，也是头发成为病态的基础。

2  雄性激素源性脱发的中医病因病机

由上文可知，游离睾酮和二氢睾酮是与雄性激素受体结合后发挥雄激素样作用，从而引起毛发生长周期改变、生长环境异常，导致脱发。值得思考的是：5-α还原酶活性增高，以及敏感性的变化如何解释？从中医角度论述，多家权威中医学杂志报告认为：乃机体阴阳失调，湿浊不降，清阳不升也。先天禀赋不足，加之后天过食肥甘厚味、精神紧张等导致思伤脾，影响脾阳运化，造成湿邪内蕴，局部湿浊不降，清阳不升为本病的基本病因病机。因而该病多见于多思、多甜肥食、少运动者。

辽宁中医药大学学报13卷《雄性激素源性脱发的“升”与“降”》一文中讲，睾酮为人体生长发育必需的生长激素，乃肾之精也，肾之华在发，本病以先天不足、阴阳失调为本，故首当从“肾”辨。
肾藏精，为先天之本。“女子七岁。……四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白……。丈夫八岁，肾气实，发长齿更……五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白……”（《素问•上古天真论》），说明肾之精气决定着人体的生长发育，其中包括毛发的生长和代谢。肾，其华在发。“发为血之余”，发的营养来源于血，而肾藏精，精能化血，精血同源，精血旺则毛发生而壮有光泽。发为肾之外候，故毛发的长、落、润、枯，与肾精盛衰密切相关。故若肾精不足或肾精功能障碍会影响发的生长发育，使生长乏源，导致发无精气精血濡润、滋养，而发生脱发。肾藏之精气都乃肾之真阴、真阳也。肾主一身之真阴、真阳，为全身阴阳之根源。阴，为静，其性向下，有滋养、濡润之功；阳，为动，其性向上，有推动、温煦之能。阴气和阳气的升降出入是生命本质的标志，是维持一切人体生命活动的基础。阳气向上、向外，推动正气外固，清阳上于头部，温煦毛发组织，使其功能正常；阴气向下、向内，营养物质输布调畅，润泽全身脏腑组织，使头部毛发得养。阴阳之气升降出入的正常，也为人体排泄浊气提供了道路。肾阴和肾阳是人体生长之本，二者是相互制约，相互依存，相互为用的关系，共同维持人体生理整体和局部，以及各脏腑的动态平衡。所以肾阴和肾阳不足或升降出入功能的异常就会引起阴阳平衡失调，影响脏腑经络、整体局部的异常，导致疾病发生。

“我年纪轻轻的，怎么会肾虚呢？” 因为大部分雄性激素源性脱发多发生于青年身上，可能好多患有雄脱的青年朋友会产生这样的疑问

开始，我也有这样的疑问，后来经过再深入的了解，我才明白，原来，上述所说的“肾虚”非我们理解的“肾虚”。传统医学所讲的“肾虚”概念中的“肾”，不仅指解剖学上的肾脏，而且是一个生理作用相当广泛，与人体生殖、生长发育、消化、内分泌代谢等都有直接或间接关系的重要脏器。“肾虚症状”也就是一宽泛的概念，他包括泌尿系统、生殖系统、内分泌代谢系统、神经精神系统及消化、血液、呼吸等诸多系统的相关疾病。所以，肾虚的症状很多，概括如下:

肾虚的症状在脑力方面表现为:记忆力下降 记忆力减退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低。
肾虚的症状在情志方面表现为:情绪不佳 情绪常难以自控，头晕，易怒，烦躁，焦虑，抑郁等。
肾虚的症状在意志方面表现为:缺乏自信 信心不足，缺乏自信，工作没热情，生活没激情，没有目标和方向。
肾虚的症状在性功能方面表现为:性功能降低 男子性兴趣降低，性欲降低，阳萎或阳物举而不坚，遗精、滑精、早泄，显微镜检查可见精子减少或精子
活动力减低，不育。女子子宫发育不良，如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调，性欲减退，不孕等。
肾虚的症状在泌尿方面表现为: 尿频,尿等待,小便清长等症状.
  
篇幅有限，请关注 弘发源育发网 查看群文！