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33楼
楼主 |
发表于 2012-6-10 12:05:12
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填一下这个单子,越详细辨证的就越准确,治疗的效果才好
1、一般情况:
姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚否:
身高 : 体重 : 面色黄,白,红,黑)
2、主诉: 即因何求诊,感觉最不舒服的症状.(比如:头痛三日.等等)
现在主要症状(做为治病的主要参考,请准确填写):
主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) :
3、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况?
4、既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食辛辣等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
5、中医四诊情况:
寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
头痛,头晕?
身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
胸闷,心悸,气短与否?
耳聋?鼻塞?
睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
舌象:舌头的颜色,大小,有没有牙印,有没有瘀点?有没有剥苔?舌苔的颜色,薄厚,粘不粘?
脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认) |
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