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昨天百度搜集的米诺地尔、非那雄胺的说明和使用 希望有用

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发布时间: 2013-7-12 14:01

正文摘要:

  ■男性型脱发   正如雄激素性脱发字面上提示的那样,雄激素和遗传因素的联合作用导致了临床上特征性的脱发。事实上,已经发现雄激素受体的基因与男性型脱发呈现明显的正相关。普遍认为男性发友的脱发模式与其 ...

回复

发少才知发多好 发表于 2013-9-3 13:32:25
谢谢分享的收集  现在在用米诺2% 快三周了  
今天好像掉的比平时少一点 不知道是不是好现象
ING_JerryZhang 发表于 2013-7-12 14:03:23
现在在考虑用药 有没有用药的朋友来讲讲
ING_JerryZhang 发表于 2013-7-12 14:02:28
太长了,只能收集这么多了,我自己脱发,所以对这些药比较关注 希望可以帮助大家把
ING_JerryZhang 发表于 2013-7-12 14:01:24

 ■非那雄胺

  非那雄胺是Ⅱ型5α一还原酶竞争性抑制药,对治疗男性型脱发有效。口服用量为1㎎/d。在一项临床试验中,总计有1553例18-41岁的男性型脱发患者使用非那雄胺和安慰剂进行治疗,结果发现非那雄胺不仅能够抑制脱发的进展,而且能够促进头发生长。随后对这些患者跟踪随访了5年,以评价非那雄胺长期疗效及安全性。评价的指标包括头顶部毛发计数、患者的问卷调查、调查者的评估以及头皮球面摄影的评估。结果显示,在上述的各项评估指标上,非那雄胺组均显著优于安慰剂组。长期的安全性评估也显示非那雄胺比较安全,用药组只有0.3%的患者发生性欲丧失或勃起功能障碍。精液中非那雄胺的平均含量为0.26ng/ml,最高的含量为1.52ng/ml,远远低于可以影响胎儿的水平。未报道有其他的不良反应和药物之间的相互作用。在另一项随机双盲对照实验中,424例男性患者参加试验,疗程24个月,结果显示非那雄胺对41~60岁的年纪较大的男性患者疗效肯定。治疗组在头皮球面摄影、患者的自我评估和调查者评估方面明显优于对照组。性功能方面的不良反应在该年龄组发生较多,用药组发生率为8.7%,对照组为5.1%。进一步分析还发现,与41~50岁年龄组患者相比,51~60岁年龄组患者服用非那雄胺后性功能抑制的发生率更高。
  对非那雄胺疗效更有说服力的一项研究是对9对单卵双胞胎进行的双盲试验,疗程12个月。结果在头皮球面摄影、毛发计数和患者的自我评估等指标上,治疗组均明显优于安慰剂对照组。
  由于非那雄胺能使血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen, PSA)的水平降低30%~50%,因此建议对超过40岁服用非那雄胺的男性患者要考虑PSA水平会减低(药物说明书指明)。然而,上述校正值并不十分准确,可能会出现校正过高或过低,有时会导致诊断错误。因此对高危人群,应注意监测PSA水平。

  非那雄胺的使用方法

  非那雄胺能够有效地防止脱发的进展,因此患者一旦头发稀疏就应尽早地开始使用(注)。非那雄胺最适合于18~41岁头皮前部发生轻一中度脱发的男性患者,但也广泛用于41岁以上的男性患者。这里需要强调3个关键的问题:①应用非那雄胺治疗后头发的密度没有发生改变并不意味着治疗失败,只要脱发没有出现进行性进展,即脱发没有进行性加重,就已经意味着治疗有效,因为雄激素性脱发不治疗,脱发的程度将持续发展;②患者与医师之间缺少有效的沟通是患者不能坚持服用非那雄胺的主要原因;③尽管女性不宜使用非那雄胺,也不宜触摸已经破损或压碎的非那雄胺药片,但女性接触服用该药男性的精液对胎儿发育没有危险。不推荐女性患者服用非那雄胺,孕妇或育龄女性禁用,因为非那雄胺可引起男性胎儿的外生殖器畸形,如尿道下裂和男性生殖器女性化等。
  注:应用非那雄胺的注意事项
  ◆一旦发现脱发,尽早应用。
  ◆用药前先拍一张脱发部位的照片,以便将来进行疗效对比。
  ◆治疗一段时间后毛发密度没有改变则表示治疗有效,而不是无效。
  ◆每次复诊告诉医师性欲的变化。
  ◆如确实需要,可以给发友应用西地那非(昔多芬,sildenafil)、他达拉非(tadalafil)或伐地那非(vardenafil)等以增加性功能,但一般极少需要。
  ◆女性不要接触破碎的非那雄胺药片。
  ◆女性不用非那雄胺。
  ◆女性接触服用该药的男性的精液对胎儿发育没有危险。

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