转载：关于目前国内植发技术真实现状的讨论

华丽抢手

如果你有耐心看完下面这篇文章，我想你一定会有所收获和发现的。不过，我想在这里有必要先明确两个问题:
1,一般来说，如果脱发是在三期以下，可能并不是那么迫切地需要植发。而真正迫切想要而且愿意花钱去植发的往往可能都是那些三期以上的中重度脱发患者。三期以下的患者在做了植发手术后，即使效果不理想，由于头顶上剩余头发还比较多，还可以用这些头发来遮盖缺陷。
而如果是中度以上的患者。如果植发效果不好或失败，由于头上的原来头发就已经所剩无几，所以他们将没有什么办法来遮掩新的缺陷，后果无疑会是很严重的，同时，对他们心理上的挫折感也无疑是雪上加霜。
所以我们需要了解植发的失败对那些三级以上脱发患者的打击可能要远远大于那些轻度患者。所以我们有必要把讨论的重点放在那些三期以上的情况。既一次需要移植600个毛囊单位或2000根头发以上的患者。
2，如果我们不是为了帮人作广告，一定要诱惑那些患者去某某医院就医的话。同时，我们对那些不幸患有三级以上脱发的患者的心理痛苦抱有深刻的理解和同情心的话。我们就不应该故意说一些避重就轻，避实就虚的话去误导那些不幸的患者。而应该还原事实，讲述真相。尽量让那些患者了解植发技术的实质。
1，植发效果好坏关键在于毛囊分离过程中采用的技术
针对目前网上充斥着大量讨论“取发和种发”技术，脑后取发区疤痕问题以及那些大谈‘FUT“，FUE”概念的文章。我在那篇关于“先进植发技术的真正秘密.”的文章中，我已经充分讲述了目前国外先进植发技术的实质。既其真正的先进之处根本不在于取发和种发的技术，而在于分离毛囊的技术。
毛囊的分离技术的精细和粗慥与否确实代表着植发技术的好坏，这正是所有问题的关键之处。
其实在高倍显微镜下分离毛囊的最大好处除了可以让植发效果更自然以外，还有一个最重要的好处就是可以最大限度地提高毛囊移植后的成活率。
根据有关研究，在肉眼下分离毛囊的毛囊成活率要比在高倍显微镜下分离毛囊小一半。而且分得越细，死的毛囊越多。如果是在肉眼下用手术刀分离头皮，则分得越细，对毛囊的损伤的可能性就越大。如果硬是要在肉眼下将头皮切成一根一根的单位，那么可能已经有很多毛囊在这个过程中被切死了。
2，毛囊成活率高并不意味着移植的效果就好
网上很多文章总是大谈什么毛囊成活有多高。其实值得注意的是毛囊成活率高并不就代表移植的效果好。毛囊成活率高仅指移植来的头发大部分都长出来了。移植后的头发长出来了，即毛囊没有死亡，但并不代表毛囊没有在上述过程中受到伤害。先进精细的移植手术中移植到新位置的毛发的生长必须能象在原位置一样颜色粗细长短都很健康，而不是退化并变细变短。
为什么网上有很多人说植发后头发没有长出，或者长出来的新发变细变短，甚至象绒毛一样，而且还会继续掉。其实根本原因就是在用肉眼下刀切的头皮分离过程中，使毛囊受到了伤害。受到伤害的毛囊就会退化，长出不健康的头发来。
3，认清micro-GRAFT或 mini-graft植发的实质。
在上一篇文章中我提到用肉眼将头皮切割分离的技术只能叫做单元头皮 (micro-GRAFT或 mini-graft)移植。该技术最大的特点就是在不用高倍显微镜，而在肉眼下用分割头皮，将头皮切成带头发的微小头皮组织在英语里俗称叫做“CUT TO SIZE”方法。它决不能被称做“Follicular Unit transplantation"毛囊单位移植。
让我们看看在麦稻论坛上那篇“我终于决定去植发了（植发图片已经更新,第一贴, 无对比照片）的作者jackwang提到的那家某著名的三甲医院是如何做手术的。过程`大致是这样的：首先由医生用手术刀将头皮切下来，然后由两个助手负责用肉眼在一边用手术刀将头皮切分成分别含有1根，2根，3根，4根的小头皮（而其中大多数是含3根，4根的小头皮，这样做的奥妙是：工作量大大减小，而毛囊成活率提高，前面已经提到在肉眼下分离头皮，分得越细，毛囊的损伤率越大。），分好后由医生先用头皮专用打孔器在脱发区打孔，然后那位医生再用专用的植发笔将那些事先已经由助手切好的分别含有1根，2根，3根，4根的小头皮依此从发际线向后植入打好的孔中。注意：整个过程由一位医生和两名助手在4至6小时的时间内完成。


2007-4-9 20:13 回复  
218.88.99.* 2楼

在上一篇文章中已经讨论了Follicular Unit transplantation（FUT）与(micro-GRAFT或 mini-graft)移植的区别，这里不再重复。如果你想要搞清楚那位医生进行的倒底是FUT还是MINI-GRAFT移植。你只要事先打电话向这位医生咨询，问一问她是否在整个分离过程中都使用了高倍显微镜，并且是否将头皮按毛囊单位进行分离的而不是按小头皮单元进行分离的。你就明白她使用的是什么技术了。她可能会告诉你她是按1根---4根头发来移植的，而对是否使用了高倍显微镜和毛囊分离的问题却很可能会避而不谈。这个就要引起你的注意了。但三甲医院的好处是她们可能不说真话，但她们也不会说假话，关键是看你如何理解她说的话了。
4，认清FUT的实质和其真实性
Follicular Unit transplantation（FUT）技术无疑是目前世界上真正先进和实用的植发技术。但现在国内很多医生都在大谈他们能做“FUT”却有“挂洋头卖狗肉”之嫌疑。
你想如果三级以上的患者一次需要移植2000-3000根以上的毛发单位。如果是将取下的头皮在高倍立体显微镜下面仔细地切分成一个一个的毛囊，总共得有上千个毛囊。而且毛囊取下后在体外常温下的保存时间超过四小时以上就会开始失去活性。所以在国外做这种手术时往往会有6名以上有经验的医生同时操作，以缩短毛囊分离时间，同时还要将分离出的毛囊放入专门的低温环境和培养液中以保存其活性。所以如果你要去的医院连起码的高级立体显微设备都不齐备，或者总共也就只有两到三个医生负责移植，却告诉你他可以做100%的FUT，那你可就要小心了。
事实上，虽然现在在国外FUT在理论上已经很成熟，但在国外却也不是每个人都可以去做FUT的，原因就是因为进行真正的FUT手术的成本太高。因为FUT需要投入的人力，精力和成本都远远大于传统的MICRO-GRAFT。一个三级以上的患者达到理想效果的移植费用可能也会高达5-10万多美金。但FUT在国内却被说成是只要是植发医院好象人人都能做的一个小手术一样。
虽然国内的人工比国外便宜一些。但如果有人告诉你只要花1万甚至是几千个人民币就可以给你做一台完整的FUT。那你就要小心了。如果他们的技术真的是很好而且又还这么便宜，他们为什么不去国外赚美金却要还在这里求着你来做FUT。如果他们不是想先拿你来练练手艺。那么只有一个可能性，就是他们进行的根本就不是什么真正的FUT。最多也不过是个少量FUT加micro-GRAFT或 mini-graft的组合式移植。
值得注意的是他们有显微镜也并不能保证给你做的就是真正的FUT。关键的是看他们是不是按照标准的FUT程序在显微镜下一个一个的分离毛囊，而不是在放大镜或显微镜下仍然用刀随意进行切割。你想任何人在打了麻药以后可能也不太还有心思去监督那些医生是不是一个一个毛囊给你分的。这就是一个关于诚信的问题了。

龙逆天

顶楼主，基本很客观，算是入门级的知识普及了

sosolala

看过HAIRLOSSHELP的文章，好象国外确实有很多人不适合做FUE，主要原因是欧美人和亚洲人的毛囊结构不一样

Sho

对比以前国外植发和国内植发的价钱
我们就知道为什么国内植发和国外植发的差距了

lovehihi

谢谢楼主呀！~

beifang501

这篇文章说的很详细，值得深思。希望论坛里的拖们~~ 看到后能够唤醒你们的良知。不要为了那一点点利益，残害自己的同胞。 盗亦有道，希望大家的良知不要杯具到这个程度。在这个论坛呆了一段时间了，结合这篇文章来看，有点悲凉啊。。。  感谢LZ的转帖，但是这样的帖子很有可能会被默默沉下，那些拖看了，不会回复任何文字的。所以需要我们自己将帖子顶起，让更多的同胞看到事情的另一面，起码多一个判别的标准。相信你帮助了很多处于迷茫中的同胞！！向你致敬！！！

Alexander

很专业，我喜欢

guagua

哎，有机会真的能去国外植发就好了。

华丽抢手

2007-4-9 20:13 回复  
218.88.99.* 3楼

5，真的MINI—GRAFT植发效果好过假的FUT  
我们的头发是从一个个毛孔中长出，而每个毛孔里有的有一根头发，有的多达4根，这就是解剖学中所说的毛囊单位。但实际上并不是所有的毛囊都是独立生长的。其实有很多毛囊是很紧密地紧紧挨在一起长的。这叫做GRAFT GOUP（毛囊组）。所以在高倍立体显微镜下分离毛囊时，会将这样的毛囊组分成含有2个，3个，4个毛囊的GRAFT GOUP（毛囊组）。而在肉眼下分离时就会切碎这些自然的GRAFT GOUP（毛囊组）。造成对毛囊的伤害。所以在肉眼下进行小到1根或2根的头发移植不仅没有太多的益处。反而会大量地损伤毛囊。这就是在前面已经讨论过的问题，在肉眼下将头皮切成一根一根的单位，可能会将更多的毛囊切碎。切分得越细，死的毛囊反而越多。  

所以我们看到如果不用高倍显微镜，而在肉眼下用分割头皮，还想要达到所谓的FUT效果，那就只能是将头皮切得很碎，而这个切割过程又将造成大量毛囊受到伤害。这可能就是造成所谓国产的FUT移植效果比真正的MICRO-GRAFT还要差的原因。  
可以说目前国内真正成熟实用的技术还是MICRO-GRAFT。上面提到的那家三甲医院虽然用的基本上是MICRO-GRAFT技术。但却一年四季都要提前去预约才能手术，而且在网上也决找不到投诉的原因，其实就是人家做MICRO-GRAFT的技术确实很成熟，而且不搞虚的。所以如果你不是很在意象那张jackwang提供的照片上明显就可以看出的那种刷子一样一丛丛的植发效果，那也可以说是一种不错的选择。  
这可能就是我们发现为什么现在网上关于植发效果不好的指责和抱怨大多是针对那些小医院而不是针对那些三甲医院的原因了。按道理说那些三甲医院做的手术病例要远多于那些小医院。为什么对他们的指责却反而很少啦。因为他们采取的技术虽然落后，但却是真正成熟和有效的。而那些成天宣传自己采取了什么这个那个的国际先进技术，但网上一搜索却会发现有很多针对他们的指责之词。所以看来在当今中国植发界，概念有多先进可能并不是最重要的，关键是看它是不是已经真正具备了开展这项先进植发技术的设施和人员条件，而不只是又在玩弄另一个概念。  
看来追求效果和省钱之间必有矛盾。要不就只有花大价钱去国外做手术了。  
6，关于Follicular Unit Extraction (FUE)不得不说的话。  
Follicular Unit Extraction (FUE)就是毛囊单位抽取“技术。先说说它的来历。  
其实早期的植发用的就是PUNCH（一种环钻）。医生先用PUNCH（环钻）在你的脑后打孔，取下小的头皮然后再移植到头顶上去。只不过那时PUNCH（环钻）口径较大，一次取8根以上的头发，植发后头发生长的效果就象洋葱一样。所以这种技术后来逐渐被淘汰。到了上世纪90年代有人想到用口径很小的PUNCH（环钻）从脑后来取头发。一次只取一个毛囊。这就避免了FUT中在脑后切口取发留下伤疤的问题。  
看到现在网上很多有讨论脑后切口伤疤的文章。他们以为好象其他问题根本不值一提，只有脑后的那个疤痕才是植发中的首要和最重要的问题。其实完全是本末倒置了。我看脑后的那条伤疤到不要紧，只要我们不是天天剃寸头，而且倒着走路看人就不怕了。如果自己不是疤痕体质的人，如果是由具有正规外科手术资质的医生来动刀操作，那个疤痕再大可能也大不到那里去。只要头发留得足够长再宽的疤痕总是可以盖住的。但如果顶上移植的头发有缺陷，那么把其他头发留得再长可能也无济于事。  
他们已经提到的关于Follicular Unit Extraction (FUE) 的那些缺点我在这里就不说了。我想强调的是实际上Follicular Unit Extraction (FUE)并不是对每个脱发人都适合的。  
关键是我们每个人的头发的毛囊都是埋在头皮深处的。在头皮下生长的毛囊并不象在头皮表面上看起来长的那样直，而是都有一定的弯曲和倾斜度。而且包裹它们的脂肪和其他头皮组织的厚度和体积也因人而异。而且还有上面提到过的GRAFT GOUP（毛囊组）问题，就是说毛囊并不都是一根一根分开长的，而是有可能是很紧密地紧紧挨在一起长的。正因为有这些问题。所以你想要用PUNCH（环钻）插入头皮内抽取一个单独的毛囊，而且一直要插到脂肪层去抽取，又要想对毛囊不造成伤害其难度就是很大的。先不说医生本身从事FUE的技术如何。按国外的研究，可能所有的人里面大约有二分之一的人是天生就不适合做FUE。否则如果用FUE方式抽取毛囊就会造成大量的毛囊受伤，即使医生的植发技术本身没有问题，移植以后效果也不会好。所以，在国外患者在做FUE移植之前一定要先做严格的有关的FUE的头皮测试。  


2007-4-9 20:54 回复  
218.88.99.* 4楼

这个称被为FOX测试的基本过程是这样的，先在取发区选取7至10个点，用PUNCH（环钻）抽取毛囊。然后将取得的毛囊放到高倍立体显微镜进行分析，然后按损伤程度根据预先规定的标准进行打分，打分的等级分成1-5分。如果你的得分是4-5分，则可判定不适合做FUE。基本上来说，如果有的人毛囊周围包裹的脂肪组织较多，就不适合做FUE。所以对得分在4分以上的患者做FUE手术，即使医生的移植技术本身没有问题，在抽取毛囊的过程中也会造成大量的毛囊受伤，导致移植后的头发不能成活或退化。  
而现在国内由于在设备技术和其他方面的原因，还没有听说有做这种专门测试的。如果没有配备足够的专门测试设备，也不向患者预先说明这种测试的必要性。好象只要他们手中握有一把从国外进口的口径足够小的PUNCH（环钻）就可以做FUE了。而根本不管患者的体质是不是适合做FUE。  
这可能就是很多人做FUE必然失败的原因。在bbs.fa120上看到一篇关于网上流传的某知名专做FUE的医生的贴子，“我的植发经历” http://bbs.fa120.com/dispbbs.asp?boardID=2&ID=1784，上面是这样说的：“回家后我就耐心等待头发长起来啊，可等啊等啊，等了半年好像没什么效果啊。。。。 当距离植发有一年时间的时候我看头发还是没有长啊，跟没植前差不多啊。我就打电话给XXX，要求第二次移植。”。实际上，先不说这篇文章的真实性如何，先不说这个医生本身的技术水平如何。因为本来就有大约二分之一的人天生就不适合做FUE。所以如果该患者是属于这种体质的人。那么他可能再做多少次FUE，除了造成更多的毛囊死亡或受伤以外，其效果可能都是一样的。这就是问题的实质。  

7，结论  
就象前面提到的，如果我们对那些可怜的脱发的患者的心理痛苦抱有深刻的理解和同情心的话。我们就应该实事求是的告诉他们事实的真相。而不是只想着从那些不幸的人口袋里往外掏钱。  
没有足够的诚信度，患者就会观望。患者不去就医，医生就没有市场和效益，医生没有效益就没有钱去购买那些从事先进植发技术所必需的设备和雇佣更多的有资质的助手。也就不可能实践真正先进的植发技术。不采用先进的植发技术就不会有理想的植发效果。没有理想的植发效果，患者就不愿意掏钱。  
所以，我们国内的植发事业要走出现在这个充满谎言和欺骗的荒诞怪圈，实现良性的循环。最重要的可能就是一定要讲诚信，再也不要玩概念了，再也不要欺骗和撒谎了。可能只有先解决了诚信的问题，才能让目前国内的植发技术得到真正的提高和发展。使患者可以不再象今天这样满怀疑虑和小心翼翼地四处打探消息，而是信心十足，放心大胆的走进各个植发中心和医院。可能这才是造福广大植发患者的当务之急


这篇文章应该是在07年左右发表的