不要吃5mg了，1mg就够了，今天刚刚发现的

pengxiao327 · 发表于 2014-7-10 23:03:21

最近有研究显示，在每天口服5mg、1mg、0.2mg和0.01mg非那雄胺治疗雄激素源性脱发中，每天0.2mg以上的剂量均有效，5mg和1mg之间的疗效无明显差异，提示增加剂量不能提高临床治疗效果。
个人观点：前三个月如果想更快看到效果还是可以尝试每天吃两次1mg的，可以有效增加峰值浓度的时间。

pengxiao327 · 发表于 2014-9-19 21:48:14

一路飞扬发表于 2014-9-19 08:52
兄弟你只是这样说两句没有佐证这怎么让人信服？呵呵找点相关材料吧不然这…… ...

下面是原文，看完就知道了，我为了方便吃的1.25mg，效果比很多吃5mg的还好，默沙东的临床研究得出的结论才具有说服力，0.2mg就有效果，1mg是最佳剂量，5mg的效果基本没有明显优势，但是潜在的危险性和副作用一定要考虑在内，非那需要持续服用到你不想服的那天的。
原文：非那雄胺小档案

中文名称：非那雄胺

中文别名：非那司提，非那甾胺

英文名称：Finasteride

CAS登记：98319-26-7

功用作用：为一种4-氮杂甾体化合物，是睾酮代谢成为二氢睾酮过程中的细胞内酶——II型5α-还原酶的特异性抑制剂，对雄激素受体没有亲和力。

1992年美国食品和药品管理局（FDA）批准了默克药业研发的1mg非那雄胺作为治疗18岁以上雄激素源性脱发的药品上市，为口服处方药物。目前，市场上有两种不同规格的非那雄胺制剂销售，一种是用于治疗前列腺增生的“保列治”，剂量为5mg；另一种即是用于治疗雄激素源性脱发的制剂，剂量为1mg，商品名是“保法止”，两种制剂均由杭州默沙东制药有限公司（默克药业在中国的子公司）生产。

治疗雄激素源性脱发的机制

雄激素源性脱发的发病机制，除遗传因素外，与雄激素的代谢也有密切关系。遗传素质使头发毛囊对雄激素生物学作用的敏感性增加，而雄激素过多或对雄激素敏感增加是该病发生的主要因素，5α-还原酶异常则与该病的发生有重要关联。雄激素源性脱发的部位大都在前额，头顶及枕顶部，这些部位的毛囊中有大量的5α-还原酶，能将雄激素睾酮转换为双氢睾酮（DHT），睾酮和DHT均能够与毛囊部位的ARP相结合，其结果是使得毛囊逐渐萎缩和退化，形成脱发；其中，DHT对ARP的亲和力是睾酮的6倍，当大量睾酮被5α-还原酶代谢成DHT后，对毛囊的损害也变得非常严重，从而使脱发不可逆转。

非那雄胺则是II型5α-还原酶的特异性抑制剂，能够阻碍外周组织中睾酮向双氢睾酮的转化，使血清及组织中双氢睾酮的浓度显著下降，减缓毛囊的萎缩退化。非那雄胺对雄激素受体本身没有亲和力，也没有雄激素样、抗雄激素样、雌激素样、抗雌激素样或促孕作用。与安慰剂相比，可使血循环中睾酮的水平升高10%~15%，但仍在生理范围内。

抑制DHT能够阻断毛囊所受到的损害

什么样的人群适合服用非那雄胺治疗脱发？

非那雄胺对于早期轻度到中度（即按照Norwood-hamilton脱发分级标准的II~V级）的雄激素源性脱发效果较好。对于年龄超过60岁的患者，非那雄胺的治疗效果较差，可能与老年患者头皮中的5α-还原酶没有年轻人那么高有关。

目前尚缺乏大规模应用非那雄胺治疗儿童和妇女雄激素源性脱发的临床研究，所以临床上儿童和妇女不是非那雄胺治疗脱发的适宜人群。

此外，非那雄胺禁用于怀孕或可能怀孕的妇女；而对药物所含任何成分过敏者忌用；肝功能异常患者需谨慎使用，肾功能不全患者可按照常规剂量服用。

如何服用非那雄胺？

非那雄胺的口服推荐剂量为每天1次，1次1片（1mg），可与或不与食物同服。一般于服药3个月后毛发不再脱落，6~9个月头发开始生长。连续服用1~2年达到较好疗效。但需长期维持服用，停止用药后疗效可在12个月内发生逆转，用药期间的新生头发会逐渐脱落。如果治疗1年后无明显疗效，则建议停用。

非那雄胺的临床疗效数据

根据国外文献报道：男性轻中度头顶部雄激素源性脱发患者服用非那雄胺每天1mg治疗1~2年，头发计数与安慰剂比较有明显增加，照片评估66%的患者头顶覆盖面积较前明显增加（对照组为7%）。

轻中度头顶部脱发的男性雄激素源性脱发患者口服非那雄胺每天1mg治疗5年，根据照片评估90%的患者可控制脱发，而安慰剂组只有25%的疗效。根据头发计数，非那雄胺治疗组65%的患者头发数量增加，而安慰剂组未见头发数量增加患者，且可见头发逐渐脱落。

前额脱发的男性雄激素源性脱发患者口服非那雄胺每天1mg治疗1年，根据照片评定37%的患者头发覆盖情况改善，安慰剂组为7%。

最近有研究显示，在每天口服5mg、1mg、0.2mg和0.01mg非那雄胺治疗雄激素源性脱发中，每天0.2mg以上的剂量均有效，5mg和1mg之间的疗效无明显差异，提示增加剂量不能提高临床治疗效果。

非那雄胺有哪些不良反应？

非那雄胺一般耐受性良好，不良反应通常较轻，一般不必终止治疗。其主要不良事件是性欲减退、阳痿及射精减少等，其发生率小于2%。不良事件多数在继续治疗后逐渐消失，如中止治疗则在几天或几星期后消退。偶见射精异常、乳房触痛和或肿大、过敏反应（包括皮疹、瘙痒、荨麻疹和口唇肿胀）和睾丸疼痛等。

非那雄胺进入体内的代谢过程非那雄胺口服给药的生物利用度约为80%，口服生物利用度不受食物影响。口服给药后约2小时，非那雄胺在血浆中的浓度达到峰值，给药后6~8小时完全吸收。

非那雄胺血浆蛋白结合率约为93%，分布容积约为76L。在脑脊液中可检测到非那雄胺，但是并非主要分布在脑脊液中。用药后在精液中也已检测到了微量的非那雄胺。

非那雄胺的消除速率随年龄增加而有所下降。39%的药物以代谢物形式经尿液排泄（实际上无原形药物经尿液排泄），57%的药物随粪便排泄。血浆清除率约为165ml/min。在18~60岁的男子中，非那雄胺的平均消除半衰期约为5~6小时，70岁以上的男子，消除半衰期为8小时。这种差别并无临床意义，所以老年人不必减量用药。对肾功能受损但不作透析的患者不必调整用药量。

>> 了解更多有关非那雄胺治疗男性雄激素源性脱发的不良反应相关信息

非那雄胺会和其他药物发生反应吗？

临床尚未发现重要的药物相互作用。非那雄胺不影响与细胞色素P450有关的药物代谢酶系。已在男性中研究过的药物包括安替比林、地高辛、优降糖、普萘洛尔、茶碱和华法令，为发现相互作用。

临床研究中，将1mg或大于1mg剂量的非那雄胺与血管紧张素转化酶抑制剂、对乙酰氨基酚、α受体阻断剂、苯二氮卓类、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类、利尿剂、H2受体拮抗剂、β-羟基-β-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂、前列腺素合成酶抑制剂及喹诺酮合用，均未见重要的不良相互作用。▇