关于激素问题（一）

vassili168

1. 关于雄激素的基本知识

       激素是这样一种东西，由体内的一种器官（腺体）分泌，并经由血液运输，作用于目标器官。激素主要有肽类（大分子）和甾类（小分子）等不同形式。雄激素是一类激素的总称，是类固醇化合物，主要包括DHEA（去氢表雄酮）、Testosterone（睾酮，T）、DHT（双氢睾酮）等。由肾上腺、男性睾丸、女性卵巢合成，男性体内的雄激素水平比女性高很多（约20倍）。男人的雄激素主要由睾丸分泌，女人虽然没有睾丸，但卵巢与肾上腺都有产生雄激素的功能，医学上称为腺内合成。另外，脂肪、肌肉等组织也通过腺外合成，产生少量雄激素。
       类固醇的生成方式为：胆固醇->孕激素类->雄激素类->雌激素类，因此雄激素是雌激素的前体，雄烯二酮和睾酮经芳香化酶作用分别生成雌酮（E1）和雌二醇（E2）。注意到睾酮可经芳香化作用生成雌二醇，而睾酮（T）经5alpha-还原酶作用生成双氢睾酮（DHT），DHT并不转变成雌激素。
       T和DHT是雄激素发挥作用的主要两种物质，它们可与目标细胞中的雄激素受体（AR）结合而产生下游的作用，从而发挥一定的生理反应，DHT与AR的结合甚至比T与AR的结合更强。在一些细胞类型中T直接与AR作用，而在另一些细胞中T经5alpha-还原酶作用生成DHT而发挥作用，T在中肾管中是主要的AR活化剂，而DHT在泌尿生殖窦、毛囊中是主要的雄激素，因此T主要负责男性第一性征，而DHT主要负责男性第二性征。（以上主要参考wikipedia百科）

2. 雄激素类药物的作用机制

       要知道，通过口服或注射或其它方式摄入体内的药物并非最终在体内发挥生理作用的形式，往往是后者的衍生物或者前体，药物通过修饰作用使其能够顺利到达靶标部位发挥作用而不至于更早地被分解掉。如，睾酮口服易吸收，但在肝被迅速破坏，因此口服无效。
       拿安特尔来说，即十一酸睾酮胶丸，所谓十一酸睾酮，就是在睾酮分子本身结构的17位上进行了十一烷酸修饰而成的酯，添加此酯基可提高激素在油脂里的溶解度以便放缓它的释放。口服后，十一酸睾酮与油酸一起经肠道吸收进入淋巴系统，因此避免了肝脏的首过失活作用。在药物吸收过程中，十一酸睾酮部分地降解为十一酸双氢睾酮。药物由淋巴系统进入血浆中后，十一酸睾酮与十一酸双氢睾酮的酯基被酯酶水解掉，而生成了和体内结构一模一样的睾酮和双氢睾酮，发挥生理作用。睾酮和双氢睾酮通过正常渠道代谢，主要通过尿液以本胆烷醇酮和雄酮排泄。

3. 雄激素药物的副作用

       水钠潴留。水钠潴留可能引起高血压。可能是影响了水盐代谢的平衡？具体的机制没有深究，有明白的可以跟大家详细通俗地讲一讲。
       另从一些资料中看到，睾丸激素可能会增加心血管疾病、中风、糖尿病的风险，会增加血红细胞和血红蛋白的数量（较大剂量的雄激素可以刺激骨髓的造血功能，特别是红细胞的生成。可能是由于雄激素引起肾脏红细胞生成素增多和直接刺激骨髓正铁血红素的合成），而过高时可能会导致中风或心脏病。等等。
       因此在使用激素时应注意自己的身体变化，如有可能尽量进行阶段性的体检。

4. 抽烟的影响？

       抽烟对健康的影响和对疾病风险的增加是因人而异的，因为每个人的遗传物质是有差别的，对疾病的易感性也是不一样的。资料中说吸烟会大大提高与睾丸激素疗法有关而引起的风险，而吸烟者的睾丸激素可能会保持在较低水平，因此尽量少吸或不吸吧。不需要为了显得更加“男人”而去伤害自己的身体，我周围的男性朋友大多是不吸烟的。

damodao125

lz阿 我想问你下~  我今天去查的  说要验血测双氢睾酮
我看验血单子上写的是  
XXXX-游离睾酮
去氢表雄酮(免疫法?)
T
这三项  ... 他说这就是我所说的测双氢睾酮... 请问是吗? 还是应该专门测双氢睾酮..?
我去的是带有AGA专诊的..  其他医院有的医生都不知道我说的测双氢睾酮...
这个好歹知道..说能测.. 但是我不太放心 所以问问.. 请一定回答下我阿 ..谢谢了.   

465748601

lz是不是科学家 啊