一些国外的研究，可能对防治脱发有益

xiaol

国内论坛的热点主要是非那雄胺和米诺蒂尔，以及中药补肾、去湿热，还有就是食疗，像杂粮粥等。我最近几天看了一些国外有关于防治脱发的讨论和研究，发现还有不少可能有效的治疗方法在国内论坛上很少提及，现在把这些方法罗列一下。
酮康唑洗剂
酮康唑洗剂是用来杀菌、去屑的，可以治疗脂溢性皮炎，一般大家都是用一段时间来治头屑，很少有人长期用之防治脱发。国外有一种Nizoral洗发水比较有名，港台叫仁山利舒，经常和非那、米诺并称为防治脱发“Big 3”，这个洗发水的主要成分就是酮康唑，要处方的产品是含2%，不要处方的含1%。国内的西安杨森的采乐洗剂和康王洗剂一般都含1%到2%，属于非处方药。虽然酮康唑洗剂一般不宣称有防治脱发的效果，但在国外把它当作辅助防治脱发的情况很普遍。这个也是有一些实验研究相佐证的。比如这篇文（需要翻墙）
http://inhumanexperiment.blogspot.com/2009/02/topical-ketoconazole-nizoral-increases.html
提到了一个日本的研究，对剪去毛发后的小鼠每日一次局部使用2%酮康唑洗剂，在三星期后发现了显著的刺激毛发生长的作用,但作用机制不明了。
另外一篇文章
http://inhumanexperiment.blogspot.com/2009/03/2-nizoral-shampoo-increases-hair-growth.html
是关于酮康唑用于人体试验的。没有脂溢性皮炎或头屑症状的雄脱患者每周使用酮康唑洗剂二到四次，持续使用21个月，结果是头发直径或处于生长期的头发有比较明显的改善。这些效果在6个月后达到稳定，之后处于维持。同时使用普通洗发水的对照组则缓慢下降。另外，酮康唑组显示出平均18%的皮脂水平下降，这一点不奇怪。
这是以上试验的原始论文
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9669136

http://inhumanexperiment.blogspot.com/2009/03/2-nizoral-shampoo-increases-hair-growth_12.html
这一篇是酮康唑和米诺的对照。一组使用2%酮康唑，一组使用2%米诺。文中提到这么几点：
研究者发现皮脂腺区域大小和头发直径有反比关系，就是说皮脂腺越大，头发越疏。作者觉得很有趣（西方人没有脂溢性脱发这个说法），但是我们不奇怪。
经过6个月，发现酮康唑组头发密集程度增加18%，米诺组增加11%，两者头发直径都增加约7%。考虑到米诺的浓度较低，同时样本容量不大，并且都是顶部脱发的情况，这个区别可能不完全可靠，但也说明了一些问题。
同时发现酮康唑组皮脂腺区域减小了19.4%，而米诺组上升了5.3%。作者推断两者的作用机理可能是不同的。

http://inhumanexperiment.blogspot.com/2010/02/zinc-pyrithione-reduces-shedding-and.html
这一篇是关于吡啶硫酮锌（即ZPT，国内日用去屑洗发水最普遍使用的成分）的，但其中也用酮康唑作为对照。
原论文在此
http://www.hubmed.org/display.cgi?uids=3158327
分别使用共三种去屑洗剂，两到三次一周，一共进行了6个月，
结果是头发的密度没有显著改变，但头发的脱落速度有比较明显变化，酮康唑组降低17.3%，吡啶硫酮锌降低10.1%。（由于没有对照组，可能与季节也有关。）处于生长期的头发，酮康唑组上升了4.9%，吡啶硫酮锌组上升了6.7%。头发直径酮康唑组上升5.4%，吡啶硫酮锌下降2.2%。三组皮脂分泌都显著下降了。
这个实验说明，一是酮康唑的生发作用还不是特别稳定地有效，因为头发密度没有什么变化。第二个是关于其作用机理，有研究提到酮康唑本身有一定的抗雄激素和抑制DHT的作用，但我个人觉得更可能是通过减少油脂分泌来达到效果的。也就是说过多的皮脂对脱发确实有恶化的作用。可能皮脂是DHT过多产生的，作为DHT造成脱发的机理的一部分，或者油脂反过来影响DHT,或者两者分别有一套作用机理。不管怎么说，通过抑制皮脂分泌来缓解脱发是可行的，虽然未必治本。因此如果有其他中药的方法，或者杂粮粥之类的确实能有效减少皮脂，这些方法就应该坚持。
实验中的另一种去屑物质是吡啶酮乙醇胺盐 （piroctone olamine），它的效果和酮康唑类似，都是降低油脂分泌，减少脱落，增加直径，这也佐证了酮康唑是通过减少油脂来对脱发产生有利影响的。但是这个不知道在国内有什么产品。
这些研究都表明酮康唑有降低油脂分泌，增加头发直径的效果，虽然是否可以生发还不能断定，但作为常规的辅助方法我认为是必要的。有人认为酮康唑有一定刺激性，或者造成头发的干涩，这个可以通过使用1%的洗剂或减少使用频率或混合其他温和的洗发液来解决。当然如果有过敏的话就不要用了。
下一篇谈一下大豆和大豆异黄酮。

从芯开始

楼主辛苦~~也许你的文章对大家会有启发和帮助~~

xiaol

谢谢ls，我继续说了。
大豆蛋白和大豆异黄酮可能是潜在的防治脱发的方法。这个方法在国内的论坛上被提到过，但是不是特别重视。
我说一点可能会让大家奇怪的，外国人认为东亚（中日韩）的膳食结构天生对脱发有防治功效。谈论较多的主要是大豆和豆制品，还有绿茶，红茶（这个下面说），海鲜，发酵食物（如韩国泡菜）。其中大豆可能的抑制DHT的功效有一些实验证据。
http://inhumanexperiment.blogspot.com/2009/05/soy-isoflavones-reduce-dht-increase.html
这个实验是是小鼠进食大豆异黄酮，然后测量睾丸激素和二氢睾酮（DHT）水平。大家都知道5a还原酶II把前者转换为后者，而DHT是雄脱的元凶。
实验的主要内容就是把小鼠分为进食大豆粉，大豆萃取物和半提纯的大豆异黄酮，以及对照组。结果是提纯组DHT水平下降达60%，大豆萃取物由于大豆异黄酮含量少些，DHT下降了约30%。大豆粉组由于进食量大，大豆异黄酮的含量比提纯组还要高许多，但是DHT下降水平与大豆萃取物组相当。关于这点实验研究者没有指出原因。
同时，进食大豆的各组的睾丸激素水平都明显上升，提纯组的睾丸激素+DHT总量甚至超过了对照组。

http://inhumanexperiment.blogspot.com/2009/06/soy-protein-isolate-reduces-dht-in.html
这个是人类实验。分为三组，一组每日服用含较少大豆异黄酮的大豆萃取蛋白（含1.64 mg），另一组每日服用含较多大豆异黄酮的大豆萃取蛋白（ 61.7 mg），对照组服用牛奶萃取蛋白。
两个月后，三组的睾丸激素水品没有明显区别。低异黄酮组和高异黄酮组的血清DHT水平分别比对照组少9.4%和15%。
实验表明大豆异黄酮对于降低人体血清的DHT水平确实有相当显著的作用。但是低大豆异黄酮组的作用也比较明显，说明大豆蛋白其他成分也可能含有降低DHT的物质。这个实验结果可以称的上惊人了。
以前在论坛上见过有朋友用了几个月大豆异黄酮，发觉没什么效果，这不奇怪，非那雄胺可以把人体DHT水平降低70%到80%，也要等到6个月以上才能有明显效果。最好是把大豆和豆制品做为辅助食疗方法，当然服用一些大豆异黄酮也可以，毕竟没有多少天然食物或草本被证明有降低DHT的效果。

xiaol

这个帖子的重点，红茶/绿茶
绿茶可能有益防治脱发，这是很多人都知道的。红茶的作用好像没有人提过。我同样看到一些国外相关的实验，结果非常惊人。
这篇文章提到了一个实验
http://www.hairloss-research.org/UpdateBlacktea7-09.html
原始论文
http://jn.nutrition.org/cgi/content/abstract/133/2/516
这个实验是给小鼠服用红茶、红茶和大豆萃取物，绿茶、绿茶和大豆萃取物的实验。里面有这么几点事实：
给小鼠单独服用红茶（15g茶叶每升水，作为唯一的饮用来源），实验结束后小鼠血清DHT水平下降72%，睾丸激素水平上升34.4%。
单独用绿茶造成睾丸激素上升73.8%，DHT上升194%。
绿茶和大豆萃取物共同服用，DHT水平大幅下降，根据其数据图表显示甚至低于红茶的水平。这说明绿茶和大豆萃取物在降低DHT上可能有协同作用（1+1>2）。
这个实验的惊人之处，一是红茶和绿茶+大豆萃取物显示出强力的降低DHT的效力。第二是单独使用绿茶竟会使DHT大幅上升。这一点在国外论坛上造成不少争论。然而现在缺少相关人体实验，因此到底红茶能不能显著降低人体DHT水平，绿茶是不是有反作用，这些都不清楚。不过如果红茶和绿茶+大豆在人体上也有这种效果，那可以说又找到一种强有效的辅助食疗方法了。
如果有朋友能方便地做DHT检测，并且停止用DHT抑制药物一段时间的，是不是自己做个实验，看红茶是不是真有这种效果，如果结果是肯定的话，真的是功德无量。

老道

本来我不喝红茶，只喝绿茶，看来现在起我要改和红茶了……

雪漫天

一般医院都有卖复方酮康唑洗剂的，只不过效果不明显，没多少人坚持用。。貌似豆类吃多了雌激素会上升些？我也是听说……不知道是不是真的。
以后改喝茶，不和可乐了……

xiaol

根据看到的一些资料，都是推测大豆异黄酮是通过抑制5a还原酶发生作用的，也有人说可以抑制雄激素受体活性，这样对雄脱当然更有好处。雌激素方面倒是没怎么说。
在上面人体试验里睾丸激素（主要的雄激素）也没什么区别。

xiaol

回复 6# 雪漫天
要是想单靠酮康唑治脱发恐怕不现实，但是做为辅助也是很有价值的，比如非那雄胺起了70%的效果，酮康唑哪怕起10%的效果，这不就80%了
还有就是目前如果没有样本容量大，时间长的实验研究，很难说一个东西效果怎么样，一般针对脱发的实验至少要进行6个月

我爱小虾

楼主研究中药吗？

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