保列治和保法止的有效成分是完全相同的，即非那雄胺

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目前世界上治疗男性脂溢性脱发的最有效方法!(植发除外)
　　
　　 或许很多人都知道：那就是内服非那雄胺+外用米诺地尔的方法。虽然知道的人比较多，但实际两样药都在用的人还是不多的。
　　 首先我们看看二者的治疗机理以及各自的缺点：
　　1、非那雄胺：通过抑制体内5α-还原酶合成“二氢睾酮”，阻止这个“杀手”破坏我们的毛囊；缺点是虽然能够阻止头发进一步脱落，但没有直接刺激新发再生的功能，只能靠阻断二氢睾酮的破坏后毛囊自行修复，故对于其生发的效果来得比较慢。
　　2、米诺地尔：通过刺激毛囊周围的毛细血管，进一步促使毛发再生；缺点是虽然能在比较短的时间内就能看到生发的效果，但因不能阻断体内二氢睾酮对毛囊的破坏作用，故新长出来的脆弱毛发更容易被毁掉——往往表现出来就是一边长一边掉，时间一久几乎就功过相抵；不过总的来说，用药期间新生发还是要大于脱发量的。
　　3、综合上述情况，所以建议两者结合使用，一般可以恢复到脱发前的5-7成发量。如果比较幸运的话8-9成在现实生活中也是有实例的。

以下为本人在网上搜集到的一些资料，主要想与各位病友探讨一下如何能以相对有效、廉价的方法解除脱发烦恼。今天刚去医院看过了，那鸟医生没花半分钟，也不听我介绍病情就诊断出来了：脂溢性脱发，开了一个月的药，花我200多块，还是他们医院自己生产的鸟中成药，成分是人参、当归等乱七八糟的一堆，据说可以调节内分泌。晕～只好吃它一个月试试了，希望能有疗效，否则我就去吃保列治了（关于保列治的详细介绍在后面，希望能对各位有用）

另：本人学化工，对有机化学及药物化学稍有了解，刚才对比了保列治和保法止的说明书，的确二者的有效成分是完全相同的，即非那雄胺（finasteride），含量不同，保列治为5mg/片，保法止1mg/片。所以理论上是可以将保列治切开服用的。（仅为本人意见供参考）

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其次让大部分难友不敢用药的原因是他们的副作用，我们就此分析一下：
　　1、非那雄胺：传说中会导致性功能减退—根据默沙东的试验数据和我在现实中的调查了解，即便在长期服用5毫克的前列腺增生患者中，这一现象都是非常少见的。况且这种短暂的副作用完全是可以在停药后一周内消退的，有部分人在继续用药的过程中也能消退，总的来说其安全性是非常高的。但非那雄胺主要是靠肝脏代谢，故肝功能异常的朋友不适合使用；另外受孕前3个月也不建议使用非那雄胺，因为它抑制了二氢睾酮的合成，有可能会对男性胎儿造成发育畸形。

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2、米诺地尔：米诺地尔的副作用主要是表现在胸痛、心跳加速、无力、晕眩、突然不知名的体重增加、手脚肿大、头部持续性发炎疼痛等。虽然一般不会遇到，但若是出现上述现象则应该立即减少米诺地尔的使用剂量或浓度；如果还不能达到消除上述反应，那么就需要停药观察了。
　　3、总的说来二者的副作用出现的几率很小，一般不容易遇到

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最后从较长用药过程来说，价格是我们不得不提及的问题：
　　1、非那雄胺：保法止是目前治疗脱发产品中较昂贵的产品之一，优点是不用自己切分，每天1粒就万事大吉；如果自己条件好，可以用这个比较省心；如果您觉得长期使用不能承受的话，您可以选择保列治或者较早出的国产非那雄胺片（保列苏、康列苏、蓝乐等）曾，它们的成分的确是完全一致的。而且自己切分后轻微的差别完全不影响疗效，只是剂量不能过少。
　　2、米诺地尔：落健的价格也不是那么便宜的，国内难友们一般用5%的蔓迪代替它，因为起初来说5%的效果的确是出得很快；但对于使用4-6个月后就可以更换成浓度低一些的米诺地尔产品，因为从长久的过程来看浓度不能增加总体长出头发的数量，只是显效的时间有长短罢了。以上是针对每天2次的标准涂抹来说的，如果您不能保证每天2次的上药时间，那么请不要再降低原来使用的浓度

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【用法用量】局部外用，每次1ml（含米诺地尔20mg），涂于头部患处，从患处的中心开始涂抹，并用手按摩3-5分钟。不管患处的大小如何，均使用该剂量。每天的总用量不得超过2ml。使用本品后，应清洗双手。

既能治前列腺增生，又能预防前列腺癌，还能防止脱发———治疗前列腺增生的经典药物保列治最近被发现其对中老年男性健康有着重要价值。

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最近，国际权威杂志《癌症》发表了一份研究报告，使得保列治成为受人瞩目的“防癌明星”。这项研究由西雅图福雷德·哈奇森癌症研究中心的约瑟夫·昂格尔主持，结果显示，保列治预防前列腺癌的效果明显，可以将患前列腺癌的危险降低25%。依据该项研究提供的数据推测，如果所有55岁以上的美国男性都服用保列治的话，10年内将有31.6万以上的人避免死于前列腺癌。其实，保列治一直就是治疗男性良性前列腺增生的一线药物，常用剂量为每天5毫克，每日1次，疗程至少6个月。

不过，更加令人惊讶的是，在该药被研发出来后，专家又意外地发现，小剂量的保列治能够治疗男性脱发。因此，默沙东公司经过研究和反复试验，推出了1毫克剂量的“保法止”，并申请了专利，成为第一个被美国FDA批准的、用于治疗男性秃发的口服药物。该药1天1片，3个月以上才能见效。该药目前已经进入了中国市场，不过比较昂贵。

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通用名：非那雄胺片
商品名：保法止®（PROPECIA®）
英文名：FinasterideTablets
汉语拼音：FinasterideTables
本品主要成分及其化学名称：
非那雄胺，其化学名称为N-（1，1-二甲基乙基）-3-氧-4-氮杂-5α-甾-1-烯-17β-酰胺
其结构式为：分子式：C23H36N2O2
分子量：372.55

[性状]薄膜衣片

[药理毒理]

药理学
作用机理
非那雄胺是一种合成的甾体类化合物，它是雄激素睾酮代谢成为双氢睾酮过程中的细胞内原 酶的特异性抑制剂。非那雄胺对雄激素受体没有亲和力，也没有雄激素样、抗雄激素样、雌激素样、抗雌激 素样或促孕作用。对该酶的抑制能阻碍外周组织中睾酮象雄激素双比，可使血循环中睾酮的水平升高约10-15%,但仍在生理范围内。非那雄胺能使血清中双氢睾酮浓度迅速下降，在给药24小时内使之显著减少。
毛囊内含有‖型5α-还原酶，在男性秃发患者的秃发区头皮内毛囊变少，并且双氢睾酮增加。给予非那 雄胺可使这些患者头皮及血清中的双氢睾酮浓度下降。先天性缺乏‖型5α-还原酶的男子不会患男性秃发。 这些资料以及临床研究的结果证实非那雄胺能抑制头皮毛囊变小，逆转脱发过程。

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保列治 Proscar

剂型/成分/包装

片剂
非那雄胺；finasteride
5毫克，包装在10片，或7片装的铝塑板中。

药理作用

保列治（非那雄胺，默沙东）为一种4-氮杂甾体化合物，它是睾酮代谢成为更强的雄激素二氢睾丸酮（DHT）过程中的细胞内酶-II型5α-还原酶的特异性抑制剂。而良性前列腺增生（BPH）或称作前列腺肥大取决于前列腺中睾酮向DHT的转化。保列治能非常有效地减少血液和前列腺内DHT。非那雄胺对雄激素受体没有亲和力。

在一项保列治长期疗效和安全性研究（PLESS）中，对有中度至严重前列腺增生症状的3016名服用4年保列治的患者前列腺增生相关的泌尿系统事件（外科介入[如，经尿道切除前列腺和其他前列腺切除术]或需插入导管的急性尿潴留）进行了评价。在这项双盲，随机，安慰剂对照的多中心研究中，用保列治治疗使泌尿系统事件的总体危险性降低了51％，并伴有显著且持续的前列腺体积缩小，以及持续的最大尿流速增高和症状改善。

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适应证

保列治适用于治疗和控制良性前列腺增生（BPH）以及预防泌尿系统事件降低发生急性尿潴留的危险性。

降低需进行经尿道切除前列腺（TURP）和前列腺切除术的危险性。

保列治可使肥大的前列腺缩小，改善尿流及改善前列腺增生有关的症状。

前列腺肥大患者适用于保列治治疗。

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用法用量

推荐剂量是1片／天，5毫克／片，与或不与食物同服

肾功能不全患者剂量

对于各种程度不同的肾功能不全患者（肌酐清除率低至9毫升／分钟）不需调整给药剂量，因为药代动力学研究证实非那雄胺的体内过程没有任何改变。

老年人剂量

尽管药代动力学研究显示70岁以上患者非那雄胺的清除率有所降低，但不需调给药剂量。

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禁忌证

保列治不适用于妇女和儿童。

保列治禁用于以下情况：
·对本品任何成份过敏者。
·妊娠一怀孕和可能怀孕的妇女（见注意事项：妊娠和接触非那雄胺-对男性胎儿的危险性）

注意事项

一般注意事项
对于有大量残留尿和／或严重尿流减少的患者，应该密切监测其堵塞性尿路疾病。

对PSA及前列腺癌检查的影响
目前为止，用保列治治疗前列腺癌患者还未见临床疗效。在对照的临床研究中，通过系列PSAs和前列腺活检，对前列腺增生和前列腺特异抗原（PSA）升高的患者进行监测。这些研究中，保列治未改变前列腺癌的检测率，且使用保列治与使用安慰剂的患者前列腺癌的总发病率没有显著差异。

建议在接受保列治。治疗前及治疗一段时间之后定期做直肠指诊，以及其它的前列腺癌检查。血清PSA也用于前列腺癌的检查。一般来说，基线PSA＞10纳克／毫升（Hybritech）则提示应进一步检查并考虑活检；PSA水平在4和10纳克／毫升之间建议作进一步检查。在患有或未患有前列腺癌的男性中PSA水平存在一定的重叠。因此，患前列腺增生的男性，不管是否服用保列治，

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若PSA值在正常参考范围内并不能排除前列腺癌的可能性。若基线PSA＜4纳克／毫升也不能排除前列腺癌。

即使伴有前列腺癌，保列治可使前列腺增生患者血清PSA浓度大约降低50％。在评价PSA数据且不排除伴有前列腺癌时，应考虑保列治会使前列腺增生患者的血清PSA水平降低。虽然患者有个体差异，在PSA数值范畴数据，其降低程度是可预测的。对来自3000多名患者的双盲、安慰剂对照的4年期保列治长期疗效和安全性研究（PLESS）的PSA数据的分析证明，典型患者使用保列治治疗6个月或更长，与未经治疗的男性正常PSA值比较，其PSA值应该加倍。这种调整不但保留了PSA检测的灵敏性和特异性，而且保持它检查前列腺癌的效能。
应谨慎评价使用非那雄胺治疗的患者的PSA水平持续增高，包括考虑保列治治疗的非依从性。

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对PSA水平的影响

血清PSA浓度与患者年龄和前列腺体积有关，而前列腺体积又与患者年龄有关。当评价PSA实验室测定结果时，应考虑接受保列治。治疗的患者PSA水平降低的事实。大多数患者，在治疗的第一个月内PSA迅速降低，随后PSA水平稳定在一个新的基线上。治疗后基线值约为治疗前基线值的一半。因此，用保列治治疗六个月或更长的典型患者，在与未经治疗男性的正常PSA值相比较时P5A值应该加倍。临床解释见注意事项-对PSA和前列腺癌检查的影响。

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妊娠

保列治禁用于怀孕或可能受孕的妇女（见禁忌证）

由于包括非那雄胺在内的-II型5a-还原酶抑制剂类药物具有抑制睾酮转化为二氢睾酮的作用，当怀孕妇女服用后，可引起男性胎儿外生殖器异常。

接触非那雄胺-对男性胎儿的危险性

由于存在吸收非那雄胺后，继而对男性胎儿产生危险的可能性，当妇女怀孕或可能受孕时，她们不应触摸保列治的碎片和裂片（见妊娠）。保列治。为包衣片，在正常情况下可避免接触其活性成份。因此，所提供的药片应没有破裂。

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哺乳妇女

保列治不适用于女性。尚不知非那雄胺是否从人乳汁排泄。

儿科用药

保列治不适用于儿童。儿童用药的安全性和有效性资料还未确定。

药物相互作用

尚未确定具有临床重要意义的药物相互作用。保列治。对细胞色素P450-相关的药物代谢酶系统没有明显影响。在男性中已被检测的化合物有普萘洛尔、地高辛、格列本脲、华法令、茶碱和安替比林，它们均未发现与保列治。有临床意义的相互作用。

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其它联合治疗

虽然没有进行特异的药物相互作用研究，但在临床研究中保列治。与血管紧张素转换酶抑制剂、对乙酰氨基酚、乙酰水杨酸、a-阻滞剂、B-阻滞剂、钙通道阻滞剂、心脏病用硝酸酯类、利尿剂、H2拮抗剂、HMG-CoA还原酶抑制剂、非甾体抗炎药（NSAIDs）、喹诺酮类和苯二氮卓类同时使用时，没有发现明显的临床不良相互作用。

不良反应

保列治具有良好的耐受性。

在PLESS研究中，对1524名患者每天服用5毫克保列治和1516名患者服用安慰剂，进行了为期4年多的安全性评价。4.9％（74名患者）由于与保列治。有关的副作用而中断治疗，与之相比，安慰剂组是3.3％（50名患者）。服用保列治的患者中3.7％（57名患者）以及安慰剂治疗的患者中2.1％（32名患者）由于与性功能有关的副作用而中断治疗，这是报道最多的副作用。

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在为期一年、安慰剂对照的III期临床研究以及五年延长期（853名患者延长治疗至五到六年）的研究中，不良反应的情况与在PLESS中二至四年的报道相似。未发现随保列治治疗期延长而增加的不良反应。新出现的与药物有关的性功能方面的不良反应的发生率随治疗时间的延长而降低。

产品上市后报道的其它不良反应有：

包括唇肿在内的过敏反应。

睾丸疼痛

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实验室化验结果

评价实验室检查结果时，应考虑到服用保列治的患者（见注意事项）PSA水平降低的情况。

服用保列治或安慰剂的患者中，标准实验室参数没有其它差别。

过量用药

服用保列治单次剂量高达400毫克，以及服用保列治多次剂量80毫克／天，共3个月的患者未见不良反应。对保列治。用药过量没有推荐的特异治疗。

贮存和接触

避光贮存于30℃以下。

当妇女怀孕或可能受孕时，不应接触保列治的碎片和裂片。（见禁忌证-妊娠和接触非那雄胺-对男性胎儿的危险性）

制造商：默沙东（中国）有限公司

haiwei1183

大哥！ 谢谢你这些资料！ 我现在对这些药莫名的恐惧已经没有了。下一步就是服药~ 呵呵

光芒

我知道是一样的！