转帖：治雄性脱发的夢幻組合療法

不要脱发

治雄性禿的夢幻組合療法（只是根據個人的經驗與推論)

內服藥物:
Avodart(Dutasteride) 0.5-2.5mg/day (公認現階段最強效的治雄性禿藥品 比柔沛更有效 但尚未核可為用來治雄性禿的處方藥)
另可補充
Saw Palmetto Extract(Prostaguard GNC 等廠牌) 500-1000mg/day

外用藥物:
基本藥品兩種
1. Eucapil(Fluridil) 2ml/day (非systemic 較無副作用的新藥水，但費用不低)
2. Minoxidil 5%-15%(落建, Xandrox... 等廠牌) 1ml-2ml/day
其他可視情況加用
1. Spironolactone
2. Crinagen, Revivogen, Hair Genesis ... 等天然草藥配方(以上三者之主成份相似)
3. Folligen, Tricomin 等含銅離子的配方
另外 未上市的明星藥物主要為RU58841

營養補充品可調整體質 利於毛髮生長 但不見得有多少生髮效果)
1. 大豆異黃酮Soy Isoflavone(植物性荷爾蒙 高劑量時的作用類似藥物)
2. 綠茶白茶等輕酵茶(或其萃取物)
3. 鋅、維他命B6(維他命丸)
另可視情況加用OPC(如 葡萄籽萃取物) 深海魚油 等

洗髮精:
1. 仁山利舒（meichichi注：香港買得到的Nizoral含有類似成分） 每週兩次 (有同樣主要成份的便宜替代品 如凱蕾 科多 等洗髮精)
2. 保麗娜液(含焦油成份 氣味刺鼻) 使用時 每週不超過兩次
3. 海倫仙度絲(含ZP)
以上三者主要用於止頭皮屑 營造利於毛髮生長的頭皮環境

平日飲食盡量減低動物性油脂的攝取
(許多小吃店與路邊攤常愛用豬油炒炸 以增加食品香味 應減少攝取此類食物)

治雄性禿的藥物絕大多數與Anti-androgen有關
有anti-androgen效果的藥物很多
其中有部份藥物有治禿的效果
但這些藥物大多都有不等程度的副作用
即使是FDA唯一核可用於治雄性禿的內服藥柔沛 也會對少數用者(比例很低)造成副作用
再者 長期使用這類藥物是否會造成其他副作用 目前尚不清楚

最理想的藥物 應該是外用於頭皮
能阻斷禿髮處頭皮的DHT受體 卻不影響體內睪固酮與DHT的濃度
且能在頭皮處就代謝掉 不會進入循環系統 以免藥物散播到身體其他部位
至目前為止 宣稱符合以上條件的藥物 應該只有Eucapil(Fluridil)
但其真實療效還有待各地使用者的觀察與回應


前額禿最為難治
針對前額部份 我目前使用以下組合療法:

內服：
avodart 0.5~1.0mg/day

外用：
fluridil 1ml*2次/day (8am~8pm 每6hr一次)
minoxidil 2% ~ 15% 1ml ~ 2ml
(10%以上的minoxidil每天最多只能用1ml 多用可能會造成嚴重副作用)
雖然會過敏(以前曾降至 5% minoxidil 0.5ml~1ml/day 但依然造成頭昏嗜睡) 但我個人最近開始恢復使用2.5% minoxidil 0.5ml/day 專門針對頭頂與前額兩側施用
每晚八點左右塗用

Crinagen(含多種天然的DHT抑制劑)
每晚八點到十二點間 使用1~2次 每次約1.5ml

Spironolactone 5%
每晚睡前塗抹若干

早上起床後洗頭
頭髮吹乾後 用fluridil 1ml

以上各種藥物中
Minoxidil應有相當效果 但前提是一定要先搭配使用某種有效的DHT抑制劑
如果單用Minoxidil 那可能只能長出細毛 甚至(對少部份用者)長不出毛來
Minoxidil的效果是dose-dependent
但記得不要用過量
另外 有些人在用過兩三年之後 Minoxidil會漸漸失去效力 原因未明

Fluridil(Eucapil)是最新的生髮藥物之一
國外有人用過超過兩年
應算有效的DHT抑制劑(對DHT受體的Affinity可能會超過DHT許多)
國外的論壇上很少看到有人罵這藥品
雖然這藥品不見得能使髮量大增
但最少應能阻止掉髮
如單用這藥物 雖可能緩解DHT危害所造成的毛囊萎縮
但可能無法刺激毛囊重生或恢復其該有的大小
最好是能搭配使用Minoxidil(有許多不同的廠牌可選 Minoxidil也是現今唯一合法且最強效的毛囊成長刺激劑現在國外也有藥廠及研究機構在研發比Minoxidil強效(甚至上千倍)的Potassium Channel Openers 但都還離上市有一段很長的時間)

Spironolactone是一種很強的anti-androgen 尤其是口服的Aldactone(用來治女性禿髮 男性不可服用 易造成女性化的副作用) 外用的Spiro乳膏對於減低DHT作用應該也有些效果 但可能不如Fluridil和RU58841
我是用5%Spiro的外用藥膏 塗在需要加強的區域 如頭頂 前額兩側
雖說外用的Spiro是non-systemic 但還是有可能由頭皮進入全身的循環系統 造成某些副作用
使用時要小心注意身體狀況

至於天然成份的Crinagen的生髮效果 我較持保留態度
但因價格較低 且瓶裝容量頗大 一瓶可以用很久 又因為發明人Dr. Razack有他特有的治禿理論 所以也就試著用用

基本上 我對於天然成份的生髮藥品較持保留態度
根據經驗 這類藥品的效果通常遠遠不及人工合成的藥品
而且也不見得完全沒有副作用

天然成份藥品的好處之一 是通常其價格較低
可能還會產生點安慰劑效果
也許沒有多少生髮效果 但可能可以減緩掉髮
整體而言 不無小補

Avodart 0.5mg/day雖可降低血清中90%以上的DHT 但頭皮處的DHT只能降低55%左右
換句話說 頭皮處還會有45%左右的DHT
(通常以外用藥物來對付這剩餘的DHT所可能造成的危害)

Prostaguard是天然成份的DHT抑制劑
作用方式跟Avodart大不相同
Avodart是作用在5a還原?上 會升高睪固酮濃度(血清上升27% 若用量超過1mg/day 則頭皮處的睪固酮濃度可能升到超過100%)
Prostaguard中的Saw Palmetto Extract可能是作用在雄激素受體上 因而不會影響到睪固酮濃度

因Prostaguard是天然成份的營養補充品
所以 我對它的效果也持保留態度
用它來治攝護腺的毛病可能會有相當的效果
但若用來治雄性禿 或許只能說不無小補罷了
這錠劑的好處之一是價格較低 且含15mg的鋅及其它如銀杏等成份

其它廠牌如GNC也有Saw Palmetto Extract的產品
有的還添加Pygeum africanum(其樹皮粉末)或Stinging Nettle powder
且價格更低

前面留言提到的"Fluridil" 應該改為"2% Fluridil"
是每天用 2次 1ml(共2ml) 的 2% Fluridil
不是用1ml的fluridil

2% Fluridil 是東歐捷克藥廠的產品 不過 是在美國開發出來的(後來在東歐做臨床實驗)
藥品名為Eucapil
上網查詢就可找到
美國網站也有賣

Fluridil和RU58841都不是萬靈的治禿神水
不見得對每個使用者都有效
若單獨使用
按理應該也不會比Dutasteride/avodart更有效
所以 不要對Fluridil和RU58841期望過高

國外也有不少人在使用過網路上訂購的RU58841數月後 完全不見任何效果
原因可能是該藥對那些人無效
也可能是藥品不純或甚至是偽藥
某間中國藥廠有對外出售RU58841
但這應屬違法
而且 誰知道買到的貨到底是不是真藥

落建/minoxidil的生髮效果並不完全來自其擴張血管的藥效
血管擴張劑的種類不少
但其它的血管擴張劑大多都沒有類似minoxidil(與口服的loniten同成份)的生髮療效
minoxidil是一種鉀離子通道開放劑
這藥物生髮或刺激毛囊的完整機制目前還是未知

目前有生髮效果的藥物有三大類:

1. 5alpha還原?抑制劑(finasteride, dutasteride, azelaic acid, zinc sulphate, turosteride, .....)

2. 抗雄激素藥劑(fluridil, RU, spironolactone, flutamide, ......)

3. 鉀離子通道開放劑(minoxidil, pinacidil, .....)

minoxidil是目前唯一市面上可得 用於生髮的鉀離子通道開放劑
也是唯一能刺激毛囊生長的合法藥物(前兩類藥物不能直接刺激毛囊成長)

若與前兩種藥物搭配使用 minoxidil的效果更能發揮出來

在臉上擦minoxidil可能會長出怪怪的粗毛
但若塗用其它如spiro, fluridil, RU, 或saw palmetto extract, azelaic acid, 等干擾雄激素的藥水 應該不能使臉上長出粗毛來(某些內服藥則有可能)

minoxidil的效果是很奇妙的
雖然有干擾毛囊生長週期的缺點
但卻是目前合法藥物中 最有效的刺激毛囊生長劑
別小看它的功效
若知道如何使用 很可能可以讓髮量大增
當然 在毛囊恢復正常大小或達到成長上限後 長期以往 最好還是能階段性的逐漸斷藥
以恢復毛囊的正長生長週期