蔓迪的作用机理

大研究员

2.1起效活性体

    本品作为降压药物在体内是通过其代谢产物硫酸米诺地尔而发挥其药理作用的，经鼠触须毛囊的体外组织学培养以及S标记的半胱氨酸合成头发收白的体内实验研究证明，本品及其硫酸代谢物均具有生发作用，体外实验证明硫酸米诺尔比本品的作用更强。若加入磺基转移酶（催化品转化为硫酸代谢物的酶）的抑制剂或硫酸清除剂，可抑制本品的生发作用，但对硫酸代谢物的作用无影响，结果提示本品转化为硫酸代谢物是起效的关键接受本品后出现增长的触须毛囊根鞘外部可测得磺基转移酶，且与本品的作用强度呈一致性。因此，临床疗效的差异，可能与病人体内的代谢程度差异有关。

    2.2对皮下血流的影响

    由于本品为血管扩张剂，因此其作用机理可能是扩张头皮下血管，改善发囊周围微循环。为难这一学说，Wester使用激光、多普勒流速及光脉冲体积描计器，对16例病人治疗期间的头皮内血液情况进行检查，结果表明，治疗组所有病人的血液速度均较对照组显著加快，且增加量与剂量呈正相关。其它K通道开放剂如二氮嗪，体内及体外实验虽也证明有促进毛发生长的作用，但也有否定的结果。

    2.3物理刺激作用

    采用化学物质及紫外照射等物理刺激可促使毛发生长。本品搽剂量配方中的辅助成分聚丙烯醇可能会促进毛发的生长。许多研究者男性化脱发病从身上也验证了聚丙烯醇的这一作用，如与本品混合后应用促毛发生长作用更强。但本品搽剂的作用决不可能仅限于物理刺激，因为口服本品时，也可引起多毛症。

    2.4 对免疫功能的作用

    许多研究表明斑秃主要病原是自身免疫免疫异常，毛囊周围的浸润物主要由T淋巴细胞组成，因此推测T淋巴细胞在脱发过程中可能有病理学意义。有报道曾用免疫促进成功地治疗了一些完全脱发的斑秃病人，而体外实验显示，本品对T细胞具有抑制作用。用本品治疗后的毛囊T细胞数量可发生变化，对治疗呈高反应性的病人毛囊T细胞量减少而外周血T细胞量增多。测定毛囊周围浸润物的T细胞以及外周稳血T细胞的理，可预测本品的疗效。上述作用机理目前尚不明确。

    2.5对表皮细胞的影响

    围绕本品对表皮细胞的增生和形态学等方面的影响进行了许多研究，Cohen将新生小鼠的上皮细胞进行组织培养，结果表明本品可促进细胞的DNA合成，作用强度与剂量呈正相关。Baden研究发现，本品可延长培养液中人上皮细胞的存活时间，延缓上皮基质细胞的衰老，使细胞分裂时间延长。尽管体外培养细胞的衰老与头发生长初期向终期的转变可能不同，但两者可能由同一种信号引发。本品可能是通过抑制这一信号的产生或阻断了细胞对信号的反应来达到延缓细胞衰老的作用。
    有资料报道，病人经本品治疗12周后，出现毛囊肥大，毛发直径由原来的0.029mm,增大至0.043mm，即使于第15.7周停止治疗，第24周仍为0.042mm，表明本品系通过促使原有毛囊的肥大来促进毛发的生长。Weiss等使用1%的本品搽剂对17例斑秃病人进行治疗,治疗前后对头皮进行活组织检查,结果治疗毛囊直径和深度恢复正常,毛囊周的浸润明显减少皮内已闭合的血管重新张开。