关于度他雄胺治疗雄源性脱发的效果及副作用

余海晨

一直想写写关于度他雄胺的问题，因为很多患者会问我度他雄胺和非那雄胺的哪个效果好，单从效果上看，度他雄胺的效果优于非那雄胺。每天5mg非那雄胺可以减少血液中71%的DHT，头皮的38%的DHT，每天0.5mg的度他雄胺可以减少血液中91%的DHT，头皮的54%的DHT。

5α还原酶有两个同功酶，即I型5α还原酶和II型5α还原酶，I型5α还原酶主要分布在肝、肾和皮脂腺、脑部，具有生殖活性，II型5α还原酶主要存在于性腺和头皮的毛囊。

一、效果

非那雄胺是II型5α还原酶抑制剂，最初是用来治疗前列腺疾病的，在肠道的吸收非常好，通过肝脏代谢，药物血清半衰期为5--6小时，非那雄胺的治疗效果一般要在治疗4个月后才显现出来，至少使用24个月才能对药物效果做出评价。

度他雄胺的化学结构和非那雄胺相似，可以抑制两种5α还原酶，也可以迅速被人体所吸收，药物血清半衰期为4周，口服24小时后可抑制双氢睾酮90%以上，在促进男性雄源性脱发患者的毛发生长方面可能比非那雄胺更有效。

但是，药物是不能只看效果，不看副作用的，为什么度他雄胺为什么没有在治疗AGA方面广泛推广开来也是有原因的。

二、副作用

1、度他雄胺相比非那雄胺，精子数量减少、性欲减弱概率更高。

2、药物血清半衰期较长，在停药一段时间之后，还会持续相当长一段时间的精子数量减少及性欲减弱的症状。一般情况下，非那雄胺在停药一周后性欲减弱的情况就会消失，停药1个月男性可以进行备孕，而度他雄胺则需要停药半年以上备孕。

3、I型5α还原酶接受器还广泛的存在于脑部，这是目前FDA不推荐度他雄胺用于治疗脱发的主要原因，但是目前没有证据及实验证明具体对脑部有什么影响，而非那雄胺就没有这方面的隐患。

4、对生殖方面，服用度他雄胺的男性，目前没有证据表明精液中的含量会影响到胚胎，但是孕妇接触到会经由皮肤进入血液，进而影响到胎儿。

以上是关于度他雄胺目前的一些研究结论，本人也看了很多文献整理出来的，目前尚无双盲试验对比。

因此在用药方面，还是建议大家使用更安全的药物，虽然头发和颜值很重要，但是生活有更多可以追求的东西。

有关脂溢性脱发用药的问题，大家可以加我微信一起讨论：zaicichufa003

猪蹄哥

可是韩国日本是不是都上市了？是不是表示其实副作用概率也不是很大呢？

DGSL荣生

度他雄胺去哪里买啊