植发历史

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植发历史
  
现代毛发移植术的创始人是日本医生OKUDA，他为一名烧伤患者在后脑部施行了包括毛囊在内的皮肤移植手术，结果在移植的部位意外地长出了新发。之后，Hajime Tamuna为患有阴部无毛症的女患者成功地施行了以1-2个毛囊为单位的微量移植术，并做了详尽的记录。当时，由于正处于第二次世界大战当中，因此，他的研究成果并未得到世界医学界的重视。

                  

1959年美国美容外科医生Orentreich描述了打孔移植，在西方首次发表了现代毛发移植术的原理和手术方法，并指出移植术的供体区优势在于:当移植胚（后枕部毛囊）转移到其它部位时，仍保持其持续生长的特性。开创了适用于治疗男性秃顶的毛发移植术。这种“永久性”的头发再分配，以及头皮减张术和皮瓣转移术，是所有头发置换外科术的基础。如此说来，现代有关头发移植的记载至少有60多年的历史了。经过三十多年的不断发展、改进及完善，移植的毛发确实持续生长，而不再发生像原来的毛发一样的萎缩、退化、坏死。自体头发移植及再生手术已经成为一种安全、可靠并可以从根本上解决秃顶、脱发问题的美容外科手术方法。
进入九十年代后，提取若干小毛囊单位的移植术，不仅大大提高了移植毛发的成活率，而且所移植毛发的生长形态也较为自然。这种综合了显微量移植（ Microsraft ）和微少移植（ Minigragt ）的新型移植术，得到广泛推广，毛发移植术也进入了一个新的阶段。

1997年9月, 美国 Franklin-Mason 美容外科中心主任季鹰博士, 在北京成立中国首家“自体毛发移植及再生中心”。应用国际先进的特殊医疗器械，综合了显微移植胚（ Microsraft ）、微小移植胚（ Minigraft ）和slot-punch移植胚（slot-punchgraft）的新型移植术,至今已开展此项技术近八年,治疗各种类型的脱发患者 5 万余例，取得了良好的临床效果，并使眉毛、睫毛、体毛、胡须的患者在一次治疗后得到良好的修复，成为国内唯一的全国连锁形式的毛发移植权威机构，并唯一获得中国医师协会美容与整形医师分会毛发移植临床培训中心称号。


植发原理
  
1、人体正常的头皮面积约500cm2，平均包含了90000到140000根发展成熟的头发及一些不可察觉的毛发（绒毛）。平均每平方厘米包含约（80~300根头发）。毛发的生命周期由3个时期组成：生长期、转换期及静止期。在任何时间里，大约90%的成熟毛发处于生长期，并且持续约1000天；转换期持续约三周。而大约有10%处于静止期，通常持续约100天。这期间周期循环是动态平衡的。即是：10根处于生长期的头发总是紧挨着1根处于静止期的头发。因此，每天掉大约100根头发是正常的，因为每天都有这个数量的头发进入静止期，但同时又有同等数量的头发正常地进入生长期。但是如果当超过50%的毛发进入静止期时就会出现毛发逐渐变稀的现象。
2、毛发的可见部分是无生命的，您所看得到的头发只是死细胞形成的长杆。因为每一根头发都扎根于一个称为毛囊的，动态的、有生命力的结构之中。毛囊具有很强的生命力，但是毛囊不具有再生能力。毛囊是生长头发的基本单位，毛囊受损会影响头发的生长。而毛囊一旦坏死是不可能再生的。所以科学地讲毛囊的变性、坏死是造成各种类型脱发的根本原因。由于人体遗传基因表达的差异性，造成人体头顶部的毛囊结构上存在缺陷，在受到后天各种脱发因素：如内分泌失调、环境因素、精神压力等影响而会发生变性、坏死。毛囊一旦坏死则不能再生，从而产生“秃项”现象。

3、大多数患者的脱发都发生在头顶部，供体部（两侧及后枕部一圈）的头发很好。这种现象是由于毛囊的结构不同而形成的。由于头顶部的毛囊具有结构上的先天性缺陷，毛囊坏死的头皮区域就如同一片肥沃的土地，没有种子，即使有丰富的养分、充沛的雨水。也无法使这片土地长出新芽。而结构正常健康的毛囊主要分布在两侧及后枕部，所含5 a 还原霉浓度正常，这些部位的头发不受到男性荷尔蒙代谢及DHT的影响，提供了头发移植的毛囊来源，这些正常毛囊即使移植到秃头部位，仍然保持原有的生物学特性不变，不会脱落。并且这个部位（两侧及后枕部）的头皮面积是前、顶部的4倍，通过自体毛囊移植技术将一部分健康结构的毛囊重新分配到脱发的部位，从而长出自然、永久存活的自然新发来，达到整体美观的效果 。


植发供体
  
毛发供体部位是指移植毛发时提取毛囊的部位。一般多在后枕部提取。白种人的头发密度平均是每平方厘米 200 根，黄种人偏少，平均为 100 根多一点。
手术前，先用毛发密度测量仪测量一下后枕部头发的密度，以便精确掌握患者的头发的密度。从而确定所需截取的头皮面积和具体部位。

如果头发密度是每平方厘米 100 根，需移植的头发的数量为 4000 根，那么就要从后枕部截取宽 2 厘米 ，长 20 厘米 面积约为 40 平方厘米的一块头皮，截取时充分考虑头发生长的方向和角度，手术后约十天左右，供体部的缝合处即可拆线。

手术后短期内缝合处会有明显的线状疤痕，但在周边头发的遮盖下不会影响整体美观。 2-3 个月后，疤痕便会自然淡化.



   
传统植发手术
   
一、皮瓣转移术

皮片和皮瓣等植毛法是把侧面未脱发区含毛发的皮肤，整块移植或转移到毛发缺失处覆盖缺发部分，时间短，效率高，适合于头部面积较大的秃发及秃斑的治疗，但毛发的排列、疏密生长方向等情况不能控制，外观不自然；植入的皮片或皮瓣边缘还会留下疤痕；现在一般不采用。
二、头皮缩减术

1、简单头皮缩减术

为了缩减头顶部秃露部分的面积，在秃露部位切除一部分头皮再缝合的方法， 叫简单头皮缩减术。此种手术一般采用“S”形切口缩减秃露面积，适合于小面积缺发的治疗。由于会在切口边缘留有疤痕，且切口周围部分稀疏，难与周围融合，一般已经很少采用，之后，可通过毛发 移植把缝合部位的疤痕掩盖住。

2、拉伸头皮缩减术

皮肤牵拉器是一段弹力带，一端连有一个小环，把其固定在头皮下部，拉伸秃露头皮，扩大秃露头皮的面积。大约4周后取下，再把多余部分秃露头皮切除，然后缝合切口。这就是“拉伸头皮缩减术”。与“简单头皮缩减术”相比，拉伸术可以适用更大面积秃顶的治疗。

三、头皮组织扩张术（皮肤扩张器）

为了扩张未脱发头皮的面积，采用类似吹气球的方法，把皮肤扩张器埋置于秃顶头皮后部、两侧未脱发的头皮内，经过2至3个月的充塞扩张未脱发的头皮。把秃顶头皮切除一部分，再用扩张的有发头皮覆盖秃顶部位。

缺点：
1. 痛苦。将一个或多个皮肤扩张器埋入皮下后,，需定期不断地向囊内注射盐水, 以尽快地扩大皮肤面积，患者在两个月内须顶起一个或几个水囊，给患者造成很大的痛苦。
2. 因上述原因造成的痛苦及不美观，严重影响工作和生活。
3.皮瓣旋转后，因拉拢缝合，头皮上留下多道树枝样的疤痕。
4. 旋转拉拢缝合后的头发方向不能与原头发方向保持一致，呈杂草丛生状 。
5.脱发面积过大，一次手术不能将脱发部位完全覆盖，可造成岛屿样的疤痕。
6、此种缩减术对秃顶面积较大的患者需要3-6次手术，时间长。
因具有上述缺点，皮肤扩张器已不运用于脱发的修补治疗。

四、人工毛发植发技术

人工毛发植发技术，是选用具有自动深度调节机能的针具，将人造毛发一根根的植入头皮。在自身没有头发资源的情况下，人造毛发不失一个好方法，能够起到遮盖头皮的作用。人造毛发移植，"成活率"仅为50%，仅是头皮将其夹持，不能生长，头皮凹凸不平，形成深坑，影响美观。因人体存在排异反应，1年左右"存活"下来的毛发又相继全部脱落，要不断地进行补植。

五、毛发移植术

毛发移植是近几年迅速发展起来的美容外科新技术，它是提取脱发者自身供体区（后枕部位）的健康毛囊通过外科手术方法，重新分布于脱发区，达到永久生长的目的。毛发移植的手术分为单一植毛法、柱状植毛法、植发针、层次移植法。

（1） 单一植毛法：是将一块自身带有毛发的头皮，分离为带完整毛囊的一根，或两根毛发，通过特殊的器械，植入缺发部位。因其移植过程中，毛发的方向、深度及疏密度均可人为控制，受植区不留疤痕，移植后的效果自然，适合于头发稀疏的情况，特别是眉毛、睫毛、胡须及阴毛部位的移植。其缺点是手术时间长，毛囊损伤率高、密度欠佳。

（2）打孔器：柱状植毛法类似稻田插秧的方式，先把带毛发的头皮分割成成簇的小块，再移植于缺发区内预先制备好的小孔中。其手术操作简单、速度较快，适合于秃斑、大面积的毛发缺损及稀疏的情况下的移植；缺点是毛发成蔟生长，丛状效应，外观欠佳，不适合于眉毛及睫毛的移植。用环形刀具在后枕部取下带有毛囊的头皮，同时将预种植部位的头皮用环行刀具取下。结果后枕部留下蜂窝样的疤痕，前面脱发部位长出灌木丛样的头发--成簇，既无发际线又不自然，很难看，并没有达到美的目的，难以接受。后来某些地方偶尔用Punch刀具，虽方法有所改进，即后枕部留下线形疤痕，而不是蜂窝样疤痕，但头顶部种植的头发仍呈簇状，且极浪费供发区头发，仍达不到美的效果。

（3）植发针：原理同单一 植毛法，毛囊分离后，放入植毛器的针中，机器采用固定的密度打入皮肤中，毛囊留在皮下。患者可以在植入前休息，缺点是创伤较大；毛发的方向性很难掌握，效果不自然；由于针距大，密度很难达到良好的外观效果。

（4）季氏自体毛发层次移植法：提取脱发者自身供体区（后枕部位）的健康毛囊，利用国际先进器械，在高倍显微镜下，根据脱发区的需要，经仔细分离为比例适合的MICRO、MINI、SLOT-PUNCH移植胚，层次化、艺术化移植于缺发区域，重建脱发前的风采。季氏自体毛囊层次移植法采用各种移植胚进行移植，大大缩短了手术时间，提高了手术后密度，效果自然美观。


注意：各种移植方法把毛发进行了有效、合理的重新分布，但毛囊的数量没有绝对增加，因此，选择手术方法和医生时，要尽可能的减少毛囊的损失率，保留足够的可以利用的毛囊。