对于服用非那雄胺会导致癌症的一些论证

Jones

近日在一些网站和论坛看到有人在讨论“服用非那雄胺会导致癌症的报道！”对于这种话题本人觉得应该大家起来讨论下，毕竟对于脱发来说，目前非那雄胺可能是公认算比较有效果的一种治疗脱发的药物！

个人觉得，要聊这个话题还是先从基本的开始讲起，毕竟还是有很多朋友并不是很清楚非那雄胺到底是什么！这个非那到底起着什么作用？非那为何会在治疗脱发上会有效果？下面我挑出几个朋友们经常问我的几个关于非那雄胺的问题，不熟悉非那雄胺的朋友先在前面了解下再说！

1.非那雄胺是什么？
非那雄胺是一种药物的名称，它也叫非那司提、非那甾胺，为何会有这么中文名，这个只能说是翻译的问题，因为它的英文学名是Finasteride

2.保法止、保列治、启悦是什么？
这是三个不同厂家制作的非那雄胺药物的商品名！就是说他们都做非那雄胺，但是叫的名不一样，另外在制作的工艺流程上有一定的区别！

3.非那雄胺到底是治脱发的还是治前列腺的？
既然你问了这个问题说明你已经也在网上查过了！这么说吧！非那雄胺既治脱发又治前列腺，因为在治疗的原理上都一样的，都是抑制体内睾酮向双氢睾酮的转变（简单说就是不让它转变成另一种形态） 至于说为何非那雄胺会起到这样的作用，我简单说下！因为在睾酮转变成为二氢睾丸酮的时候，这时细胞内会产生一种Ⅱ型5α还原酶的细胞内酶,而恰好非那就是抑制这种酶产生的一种4氮杂甾体化合物！

4.看过第3点问题已后，相信会有很多人问，睾酮和双氢睾酮（也叫二氢睾丸酮）和脱发有什么关系？
原因就是上面说的，在睾酮转变成为二氢睾丸酮时，产生含有Ⅱ型5α还原酶，这种酶会使男性秃发患者的秃发区头皮内毛囊变少，秃发区增加了双氢睾酮。所以遗传性的脂溢性脱发的真正幕后元凶便是这个“5α还原酶”。所以先天性缺乏Ⅱ型5α还原酶的男子不会患男性秃发的！

5.那么非那雄胺为什么会治愈脱发！
我想这个问题在您认真看过我的3、4两点应该是明白了！再简单点说就是非那雄胺可使此类脱发患者头皮及血清中的双氢睾酮浓度下降，抑制头皮毛囊变小同时抑制和转变脱发的情况！

讲到这里大家对非那雄胺有了一定了解了吧！包括它在治疗脱发方面的作用机制！那么下面就说下今天的主题“服用非那雄胺会导致癌症”！

对于这样的问题，我认为要以科学的角度去分析它！对于无凭无据，瞎编乱造的文字，我希望不要在出现！其实想在这里说这个问题，主要原因是本人也在用非那，看的这样的标题我顿时心里慌乱不堪，毕竟这关系着本人的生命！

通过本人在医学上的一些认识和了解，再加上一些文献的翻阅，我认为这样的说法实属谣言！目前还没一例是因为脱发问题服用非那而导致出现癌症的患者，对于非那是否会导致癌症的命题始终都是围绕在患有前列腺疾病的患者这边，和我们这些脱发的人基本没有什么关系。有兴趣的朋友先看下下面这段文献

Prostate Cancer Risk Among Users Of Finasteride And Alpha-Blockers A Population Based Case Control Study
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UroToday.com- Current medical management for BPH includes alpha-blockers and 5 reductase inhibitors. In the Prostate Cancer Prevention Trial, finasteride, a 5 reductase inhibitor was shown to decrease the risk of developing prostate cancer by 24.8% over 7.2 years. Dr. Murtola and colleagues report in the online version of the European Journal of Cancer, a population based study evaluating the risk of CaP among men undergoing BPH therapy.

The Finnish Cancer Registry was used to identify 25,029 men with newly diagnosed CaP. The Population Register Center of Finland selected 24,723 male age and geographical controls. Information on BPH therapy was obtained from the prescription database of the Social Insurance Institution of Finland. A logistic regression model was used to calculate odds ratios.

A total of 7,715 men had used BPH therapy, and 1,578 had used both blockers and 5 reductase inhibitors. Finasteride use was greater among cases than controls. Finasteride was associated with an increased CaP risk. The risk was increased among short-term users regardless of length of the analyzed time period. Risk of CaP among finasteride users did not differ from that of the non-users. Finasteride use for less than 4 years was associated with an increased risk for localized CaP. This risk of advanced CaP was not affected by finasteride.

Alpha-blocker use was associated with increased CaP risk. The risk remained elevated regardless of regularity of use or length of the analyzed time period. The risk increase was stronger among men 60 years of age or younger, as compared to 77 years of age and older. Overall, the risk among users of both drug categories was increased compared with that among non-users. When compared to alpha-blocker users, the overall CaP risk in finasteride users was decreased. The significant decrease was observed for regular and irregular users.

This is the first study to evaluate CaP risk among finasteride users in a population-based setting and compare it to that of alpha-blocker users. An increased risk of CaP existed for users of either BPH therapy. The investigators attribute the risk increase to increased detection of latent CaP due to differential diagnostics of BPH. They state that the CaP risk in symptomatic finasteride users is strongly affected by not only the biological effect of finasteride, but by the clinical practices and diagnostics in the management of BPH.

Teemu J. Murtola, Teuvo L.J. Tammela, Liisa M??tt?nen, Matti Hakama and Anssi Auvinen

Eur J Cancer 2007, 43(4): 775-781
Reviewed by UroToday.com Contributing Editor Christopher P. Evans, MD

具体的内容我就懒得给大家翻译了，概述下这段文献的意思是，他们认为在症状性非那雄胺使用者中，前列腺癌的危险性不仅仅受非那雄胺生物学效应的显著影响，也受临床实践和前列腺增生治疗中的诊断学影响。

Jones

下面在给大家一片相关的文献

Finasteride Improves The Sensitivity Of Digital Rectal Examination For Prostate Cancer Detection

UroToday.com- In the May, 2007 issue of the Journal of Urology, Dr. Ian Thompson and associates report that finasteride improves prostate cancer (CaP) detection with digital rectal examination (DRE). The authors hypothesized that finasteride would improve the detection of CaP by shrinking the prostate and resulting in a more sensitive DRE. They performed their study using the Prostate Cancer Prevention Trial database. The seven year study randomized men to finasteride 5mg daily or placebo and follow-up included prostate biopsies in those with increases in PSA or an abnormal DRE.

After exclusions, 4,579 participants in the finasteride arm, including 873 with biopsy for PSA >4.0ng/mlor abnormal DRE and 3,706 without either indication, and 5,112 in the placebo arm, including 1,012 with biopsy for increased PSA or abnormal DRE and 4,100 without either indication, were available for analysis. Indications for biopsy were usually either an elevated PSA or abnormal DRE, but rarely both. Increased PSA led to diagnosis of CaP in 33% of men on finasteride and 24% on placebo. In the 15.2% in the finasteride arm with the diagnosis of CaP, tumor grade was available in 686; Gleason 7 or higher occurred in 264 and Gleason 8 or higher in 81 men. In the 21.7% in the placebo arm diagnosed with CaP, tumor grade was available in 1,111; Gleason 7 or higher occurred in 240 and Gleason 8 or higher in 55 men.

DRE sensitivity was significantly higher for detecting CaP in men on finasteride compared to placebo (21.3% vs. 16.7%). A trend for increased DRE detection in high grade disease for those on finasteride existed as well, although it did not reach statistical significance. DRE specificity exceeded 90% in the two groups and was not different between the groups. DRE performed better for high-grade disease than for cancer overall in each group. Regardless of PSA level, DRE sensitivity for CaP detection was better in men on finasteride.

Thompson IM, Tangen CM, Goodman PJ, Lucia MS, Parnes HL, Lippman SM, Coltman Jr. CA

J Urol 2007; 177(5): 1749-52

这篇文献是说非那雄胺是有助于提高直肠指检诊断前列腺癌的灵敏度的。这是一项长达7年的研究，虽没有显著统计学意义，但确实也说明了非那雄胺改善了直肠指检（DRE）诊断前列腺癌（CaP）。

通过翻阅一些前列腺癌的文献和报道，可以很清楚的知道雄激素对前列腺癌的发展起决定性作用，而非那雄胺（5-α还原酶抑制剂）却可以直接影响雄激素的转化，所以它是一种很好的阻断前列腺癌进程的药物，并有助于早期检出高级别前列腺癌。

在美国国家癌症研究所的研究也显示到，在18882名接受测试的男性当中，连续七年服用“非那雄胺”的男性患前列腺癌的几率少四分之一。所以朋友们我们应该庆幸是秃顶，让我们服用了非那，它不仅可以治疗我们的脱发问题，还解决了我们患上前列腺癌的风险！

最后我还想纠正下大家一直对非那的另一项误解，就是它对我们性功能产生的障碍，我是学医的，也有过很多的临床上的经验，对于非那雄胺对性功能影响真是微乎其微，而且该影响也随时间减弱，可以和吸烟或高血压造成的影响相当，是远远低于衰老对性功能上的影响。因此，对性功能的影响我觉得不应作为阻碍使用非那雄胺治疗脱发等问题的因素。

就说这么多吧！写这篇文章的目的也就是打消下一些和我一样正在服用非那治疗脱发朋友们的疑虑，我也不是在这里说非那就是好，怎么怎么的！对于它在治疗脱发上的效果，在我这里也确实的不是很好！说了这么多也就是希望不要因为不科学的一些谣言导致大家在治疗脱发的道路上又少了一种方式，当然我上面研究的这些，也只是一直围绕在前列腺癌的话题上，如果有朋友有更好的证据说明非那可以在其它方面会导致不好影响的，也请你上来说说！毕竟科学是建立在实际客观有说服力的证据之上的！

营养素

高人啊 楼主 对非那雄胺的研究是如此的透彻  您是学医的么？

Jones

呵呵  是的 我是学医的 只是想打消下大家对非那雄胺的顾虑 希望对大家有用吧

doif

用保列治的副作用效果真的可以忽略不计么

我真的一直很担心这个问题

毕竟我目前还没有孩子

我不想因为我个人一点外观形象问题，造成对下代的影响

不知道我这样的想法是否过分偏激了，希望楼主你能理解

doif

用保列治的副作用效果真的可以忽略不计么

我真的一直很担心这个问题

毕竟我目前还没有孩子

我不想因为我个人一点外观形象问题，造成对下代的影响

不知道我这样的想法是否过分偏激了，希望楼主你能理解

Jones

用保列治的副作用效果真的可以忽略不计么

我真的一直很担心这个问题

毕竟我目前还没有孩子

我不想因为我 ...
doif 发表于 2009-11-25 15:39

    这位朋友，很理解你的心情！呵呵，看来是个负责的男人！很欣赏你！对于脱发的问题可能确实给你生活带来了不少麻烦，所以你现在想寻求解决办法了！

非那雄胺的辅佐用在医药临床上是做过确切数据的，可能只是你不懂这个行业而已，我也明白数字这个东西可能存在太客观的逻辑性，对于人来说，人体的秘密很多地方还没有做出具体的科学定论！

非那雄胺是已经通过FAD认证的药物，可能你不很能理解一个组织的认证有多么的重要！但这个组织的实力确实是很庞大，是可以被信任的！

对于你对非那雄胺的顾虑我想如果你确实有需要去用这个药物了，那么是完全可以的！打消那些在你心里上产生的顾虑，很多朋友都是因为心里上的因素而感觉其辅佐用的强烈！没有必要这样！还有你说的孩子的问题，我建议你在打算要孩子的前一年最好不要乱用药物，不仅是你所说的非那雄胺，这样才能更有效的保证精子的健康！当然在这之前最好去做一次全面的检查，这样可以更科学的判断会造成胎儿不健康的因素！

就这么多吧！时间比较紧，还有别的事！希望对你有用！

hell_dance

楼主你好 你很专业
想请教下关于分割BLZ的问题,我有看到说分割药片吃本身违背了用药的原则,什么胞衣被破坏拉,分割不均匀拉,药片被氧化拉等等不利因素会导致药效不佳甚至引起更坏的作用,请问你认为分割BLZ吃妥当么?

Jones

回复 8# hell_dance


    我认为分割保列治的做法不妥当，因为确实这个东西我有研究过，非那雄胺的分子组成结构很不稳定，及易被氧化，而空气中流通的氧气足以氧化其结构组织，这样就意味着本来是这种物质，被氧化后就别成其他的了

说的再明白点就是 你现在需要的是H2 然后氧化后变成H2O  氢气和水的区别 相信不用我说你也理解，所以即使你服用了效果也不理想！

Jones

还有一点没有解释你 就是你说的胞衣  这个其实就像你见到的胶囊一样 胞衣的作用除了方便让人更容易入口，另一方面就是把里面的药物与外界空气隔离 像非那雄胺这样的药物胞衣被破坏掉 就是让里面的物质与外界空气做了化学反应 不知道我这样说 是否合理

peer

非那雄胺服用会导致癌症。。。。。。

标题怕怕啊。。。。