【经验分享】关于前额脱发

vassili168

男性雄性脱发（雄激素源脱发）的典型特征，就是出现头顶与前额处的掉发现象。而耳际两侧及后脑区域，因为基因特性与DHT荷尔蒙的浓度较低，所以很少掉发，即使会受到影响，也往往是较晚期的雄性脱发。雄性脱发的最大难题，在于前额发线的头发逐渐变细或变少，导致发量逐渐稀疏，或是发线逐渐往后移，在前额两旁发际线或是鬓角上方的区域(Temple)后退最明显，遂呈现M型的掉发区域(frontal baldness)。之所以如此，是因为前额区域的毛囊，有较高的5a还原酶活性，导致毛囊受到DHT的影响程度更为明显，过高的DHT让毛囊以较快的速度萎缩，进而导致各种产品在治疗前额掉发上，总是效果不够理想。

不靠手术，前额掉发能够长回头发吗？ 机率不高！如果有人要问我此问题，那我会给这一个令人感到悲观但却是事实的答案。

若以现今在医学上用来治疗掉发的口服与外用药品来看，都已在标示及说明中，提及改善前额掉发的不确定性；也不可能期待其他非药性对前额会有多大的效果。换句话说，改善前额掉发的成功率，比改善头顶区域(Vertex)掉发要来的困难许多，这是第一个我们要接受的事实。也因此，要期待最大的效果，可能要借用每一项药品或是非药品的特色，采用搭配的方式来提高生发的成功率，但搭配的必要性是见仁见智，各取所需。

对抗雄性脱发前额掉发，我们可能会遇到几个阶段：

一、持续治疗但发线持续明显后退：表示DHT影响毛囊的程度远远大过于您使用的产品。

二、持续治疗但发线持续缓慢后退：表示治疗及保养的方式是有效的，但整体来说，荷尔蒙的影响还是大于治疗的方式。根据我自已与其他朋友的经验，这是药物无法彻底降低头皮DHT最常见的结果。

三、持续治疗且发线获得控制，不再后退：采用的治疗及保养方式的强度在与DHT的拔河过程中，不相上下。虽然不会见到掉发区域长出头发，但却是我们最期待见到的初步成效，因为发线不要再后退，才有机会预期再长回一些头发。

四、持续治疗且发线获得控制，M型区域也逐渐长出细毛或细发：这算是最令人高兴的情况了，复出的努力已有所收获，除了表示治疗及保养的努力是大于DHT对毛囊伤害的程度，也对掉发区域能否再恢复生机出现一线曙光。但也不能高兴太早，细毛是否能变成细发、细发是否能再慢慢变成正常发俓的头发，还是需要时间来证明的。

此外，前额能够长回多少头发的另一个关键是毛囊的健康状况：

一、毛囊已萎缩：头皮已紧绷且表面已呈现光亮，长出头发机率极低。

二、毛囊萎缩中：细毛细发虽然奄奄一息，但仍保有生机，有机会收复失地，让头发更健康。

三、毛囊未萎缩：头发开始变细就能发现，运气好的话，可避免恶化或保持现状。

早期发现，早期治疗才是避免发线后退的最佳方式；但要及早预防很难，有谁会愿意在掉发前就先吃药或是外擦生发水呢？如果发线后退已成事实，在自己经济能力许可范围尽量治疗看看；否则，去接受头发的正常老化，是最佳的心理疗法。

我们来看看有哪几种药物或是非性药性的产品是可以应用在前额，且在某种程度是可以提供帮助的。

药物与手术治疗部分：

口服药Finasteride非那雄胺(保法止等)，5a还原脢的抑制剂，是医师最常开立处方的口服药。根据药厂所提供的药物中文说明书，提到对前额两侧的效果并未确立，主要的效果还是以头顶部分较为明显。

外用含Minoxidil米诺地尔的生发药水(落健等)，刺激头发生长用，也是目前最常建议掉发者使用的外用产品，有不少的客户在使用米诺地尔产品后，前额有一定效果，国外也有相关的研究证明米诺地尔对前额是有效的。但在落健的包装与说明中，明确告知落健是针对头顶掉发为主，未提及对前额掉发的效果，说到这里不得再赞下美国对于药物管理的严格要求，由于落健在FDA认证的时候，头顶的效果较为明显，所以在产品说明中就一定要特别的标示出“不适用于前额”，而同款产品，如国内的蔓迪等则对此只字未提。

Hairmax雷射梳是几年前FDA认可生发的医疗器材，但也是针对整体的发量增加，未针对前额；加上单价较高，所获得的经验分享较少。

采用口服药与生发水共同搭配的方式，注意：请勿单用生发（参考：《米诺地尔和非那雄胺的关系》一文），建议采搭配的方式，用以提供较高的生发机率。若是以前额掉发来说，这样的搭配是可行的，也可预期抑制住发线后退或是长回一些头发，唯在东方亚洲，药物对人体的潜在影响总是会受到一些人的质疑，有些人会因为副作用或是耐受性而断断续续的使用。

基本上，药物在现今治疗雄性脱发上，效果还是有基本的保证。如果您只相信医学，这样子的搭配就是不二选择，可以用时间去证明对自己前额掉发的效果为何，若有『控制发线后退』的效果，或是『控制发线后退、发线以上部位的发量增加』，就会让人感到欣慰。当然还有些朋友是头顶与前额头发都比较稀疏，搭配方式可长回的发量也较符合治疗的期待。

只要发线控制住了，再来就只剩下毛囊萎缩而头发无法长出的部位要怎么处理的问题了，植发手术，在此就提供一个快速恢复前额头发的选择。植发手术最适合应用在M型秃上，不需担心移植过程会伤到既有的毛囊，植发成功的关键，在于植发前的掉发现况评估、植发的存活率与自然度、术后的保养以维持发量。

植发手术象是带领一群后枕头部位的头发移民，大规模迁徙且定居到前额头皮的不毛之地，只要这批新移民个个安居乐业，不再离家出走，植发所付出的代价还是有其价值的。

到此为止，是针对主流药物的选择。接下来，就是属于我自己的个人意见分享，注意：非资深发友请勿轻易尝试！

前额难恢复是因为前额区域的毛囊，有较高的5a还原酶活性，导致毛囊受到DHT的影响程度更为明显，过高的DHT让毛囊以较快的速度萎缩。5a还原酶在脸部是比较多的，所以脸上会长出青春痘，额头和发际线是最靠近脸部的区域，相对来说5a还原酶也是较高的，这就导致额头的DHT也比发际线之后的区域要高。发际线区域的头发首当其冲在脱发的进程中首先受影响。

大家可以观察一下小孩的头发，刚长出头发的小孩和脱发很像，额角的头发是最后长出来的，而脱发趋势很像是这个过程的反向。据此判断额角头发应该是先天比其它区域头发毛囊要脆弱在DHT影响下首先萎缩。

那么假设，服用1mg非那雄胺半年至一年后脱发得到改善，发线持续缓慢后退，又或者发线获得控制，M型区域也逐渐长出细毛或细发，那么说明药物抑制DHT的作用到发际线那块区域已经到了极限！因为此处的5a还原酶活性和密度高于后面，产生的DHT量还是足以扼制毛囊的生长。

所以可以尝试一下增加非那雄胺的用量，打破这个平衡。非那雄胺的作用就是减少头皮DHT生成，1mg是对性欲影响最低的量。5mg对DHT的抑制肯定是比1mg要强很多的，效果也是要大大好于1mg的，当然不仅限于5mg，可以更加自身情况来适当加量。但是增加用量又会带来一定风险和副作用所以非资深发友请勿轻易尝试！

关于停药复脱，则可以看作是平衡被打破，DHT又卷土重来。

顺便说一下，毛囊也是一个器官，如果长时间处于萎缩状态，那么器官功能会退化。能否恢复如初就很不乐观了，所以治疗脱发要尽早正确用药

近悦远来

DUALGEN 15% minoxidil 米诺地尔生发水
有人用过这款吗？效果怎么样？

近悦远来

vassili168 发表于 2012-6-25 15:16
发健建发中心Blog上扣来的  推荐给大家看看

男性雄性脱发（脂溢型脱发）的典型特征，就是出现头顶与前 ...

高浓度对额角有效果？

vassili168

近悦远来 发表于 2012-6-25 15:27
高浓度对额角有效果？

貌似，可能，也许，maybe。。

相片

前额真的不好搞啊，用米诺和菲娜如果没效果的话只能植发了。唉，，，

近悦远来

高浓度的米诺好贵，伤不起

宁静忧伤

好长，但还是看完了

vassili168

宁静忧伤 发表于 2012-6-25 16:20
好长，但还是看完了

国荣辛苦了

表哥

vassili168 发表于 2012-6-25 15:31
貌似，可能，也许，maybe。。

大湿的回答太让人蛋疼了。不过不建议从一开始就用高浓密的米诺啊！

namen88

谢谢楼主分享！

宁静忧伤

学习学习，对自己治疗有帮助

vassili168

近悦远来 发表于 2012-6-25 16:42
DUALGEN 15% minoxidil 米诺地尔生发水
有人用过这款吗？效果怎么样？

米有，关键口袋里米不多，只能看看

vassili168

表哥 发表于 2012-6-25 16:43
大湿的回答太让人蛋疼了。不过不建议从一开始就用高浓密的米诺啊！

表哥好

表哥

vassili168 发表于 2012-6-25 17:09
表哥好

大湿您好，有礼了。怎么没有抱拳的那个表情。

小豆条

我还是用我的默沙东吧，相信会有效果滴，给我一头乌黑亮丽的头发吧！

zhonghuazi

vassili168 发表于 2012-6-25 15:16
发健建发中心Blog上扣来的  推荐给大家看看

男性雄性脱发（脂溢型脱发）的典型特征，就是出现头顶与前 ...

说的很好 很有科学根据

zhonghuazi

近悦远来 发表于 2012-6-25 16:42
DUALGEN 15% minoxidil 米诺地尔生发水
有人用过这款吗？效果怎么样？

没用过  我用的是2%的米若

Maelk

外用的话, 落健+铜胜肽对前额的效果,到目前为止已经非常让我满意了~

坚决不用超过5%的产品.

半个冒险家

助人为乐的好贴啊！

半个冒险家

这不是芒哥卖的产品吗，不含丙二醇的米诺，如果前额已光亮的人，要用15%的