转：10年脱发的心路历程兼谈高性价比疗发心得

大卫水手

临床研究证明 :非那雄胺对男性脱发有效
　　http://www.39.org.cn 来源:三九疾病网 -
　　
　　　　　[本报记者东辰报道 ]随着现代人工作节奏加快 ,工作压力增大 ,越来越多的人面临脱发的困扰。据不完全统计 ,中国大约有 25%的男性面临脱发问题 ,在今后的几年里 ,发生率还有继续上升的可能 ,且日趋年轻化。男性型脱发又称为男性遗传性脱发 ,在国内称为雄性激素性脱发 ,或称之为寻常秃发 ,早秃 ,遗传性秃发 ,脂溢性脱发等。科学家的研究发现遗传因素中的一种叫双氢睾酮 (简称 D H T )的特殊荷尔蒙是导致男性型脱发的主要因素。当 (D H T )浓度高能促使头发毛囊萎缩 ,缩短头发的生长周期 ,导致头发细软 ,稀疏 ,脱落。
　　　　近日 ,医学界公布了有关男性型脱发治疗的对照性研究结果 ,该项研究是迄今为止时间最长的有关脱发治疗的研究。此项研究选择了 1, 553名 18岁至 41岁分别患有轻中度顶部脱发的男性为研究对象 ,男性患者在应用含有非那雄胺 1毫克的药品五年后 ,其头发数有明显的增长 ,其结果显示了非那雄胺的有效性和安全性 ,也为男性脱发者带来了新的希望。
　　　　研究结果显示 :在直径为一英寸的圆形头皮内 ,坚持使用非那雄胺一年的男性脱发者头发数多增长了 126根 ,坚持五年的则头发数比对照组多增加 277根头发 (该实验中所有受试者在该面积的头发基本数为 876),且 9 0%的患者没有进一步脱发。同时在对受试者的问卷调查中了解到 ,约三分之二的受试者对他们服用非那雄胺后外观的改善感到满意 ,且不再有脱发的烦恼。
　　　　这项研究不仅证明了服用非那雄胺对男性脱发者具有显著的有效性而且还证明了其具有较高的安全性。在五年的临床研究中 ,极少数受试者有不适反应且症状均在停止治疗后消失。
　　　　专家指出这项研究为非那雄胺有助于头顶脱发明显的男性改善头发数量提供了新的、长期的科学证据。坚持服用非那雄胺有助于使现存头发毛囊不再萎缩 ,是萎缩的头发毛囊复原从而产生末端的头发 ,因而达到防止头发继续脱落 ,使脱发部位长出头发的治疗目的。
　　　　默沙东公司生产的保发止含有非那雄胺的成分 ,是唯一经美国 F D A批准的治疗男性型脱发的片剂 ,目前在世界上 53个国家及地区有售。预计年底进入中国市场。
　　-----------
　　值得说明一下，这些研究并非国内机构所作，而是全部引用国外的研究成果。

大卫水手

　经过近一星期地网上狂搜，我基本了解了西医治疗脱发的手段，国外比较流行的有效的治疗方案，对于搜到的信息，我首先排除具有广告成份的资料，然后，到各大论坛，看发友们使用后反馈的效果，并针对自己的个人情况，看是否适用。逐渐，确立了信心。在搜索的过程中，同时发现另外一种外用的也是经FDA批准的产品，它就是米诺地尔酊。

大卫水手

本人并非医学专业人士,但是保留对事实及相关论据作出独立判断的权力.所以我尽量引用一些比较专业、权威、值得信赖的资料来说清楚。我自己则看它说的是否有科学依据，是否值得尝试。
　　---------------------------
　　米诺地尔治疗脱发的药理与临床研究
　　——米诺地尔治疗脱发的药理与临床研究
　　陈声利 孙建方
　　中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所
　　
　　 摘要 米诺地尔可以通过多种途径促进毛发生长，外用米诺地尔系统吸收极少。已有充分的临床试验证实米诺地尔对雄激素性脱发、斑秃有较好的疗效，大规模的临床试验已证实外用米诺地尔治疗脱发是安全的。文中综述了米诺地尔治疗脱发的可能机制、临床研究和不良反应。
　　
　　 米诺地尔(minoxidil)是由普强公司在20世纪60年代率先推出的钾通道开放剂，具有强烈的扩张血管作用，主要用于治疗重度、顽固性高血压，临床发现服药超过1个月的患者可出现不同程度的多毛症。1996年美国食品药品管理局(FDA)批准普强公司生产米诺地尔搽剂用于治疗斑秃和雄激素性脱发，随后，法国和英国等欧洲国家也开始上市销售，近年我国也有5％和2％ 的米诺地尔制剂用于临床。
　　 一、药效学
　　米诺地尔是治疗脱发常用而且有效的药物，但对其药理作用及其作用的靶细胞，却不十分清楚，近年来研究表明，米诺地尔可能是通过以下多种途径促进毛发生长。
　　 (一)刺激毛囊上皮细胞的增殖和分化：将正常人的毛囊上皮细胞在不同浓度的米诺地尔液中培养，在微摩尔浓度时米诺地尔可刺激毛囊上皮细胞增殖。米诺地尔硫酸盐是刺激毛发生长的活性代谢物，而硫酸转移酶的活性在毛囊中比表皮和真皮中高。经鼠触须毛囊的体外组织学培养以及采用 s标记的半胱氨酸合成头发角蛋白的实验证实：米诺地尔及其硫酸盐均具有生发作用。体外实验显示米诺地尔硫酸盐的作用是米诺地尔的l4倍，若加入磺基转移酶的抑制剂或硫酸清除剂，可抑制米诺地尔的生发作用，但对硫酸代谢物的作用无影响。动物实验显示：米诺地尔可以增加真皮乳头、毛母质、外毛根鞘和毛周围纤维细胞合成的数量，从而延长毛发生长期，促进毳毛向终毛转化 。
　　 (二)促使血管生成，增加局部血液供应：毛发生长依靠毛乳头的血管网络供给营养，在毛发的不同生长周期，血管内皮细胞生长因子的mRNA表达不同，生长期血管内皮细胞生长因子mRNA在真皮乳头细胞中强烈表达，但在退行期和休止期则表达较少。实验表明，米诺地尔呈剂量依赖性增加血管内皮细胞生长因子mRNA及其蛋白的表达，从而促进真皮乳头血管形成，增加局部血液供应。
　　 (三)开放钾通道：钾通道开放是调节毛发生长的重要步骤，动物模型的体内外实验均显示米诺地尔是钾通道激活剂，可增加钾离子的通透性，阻止钙离子流人细胞内，结果导致细胞中游离钙离子浓度下降，而有钙离子时，表皮生长因子抑制毛发生长 。
　　 二、药动学
　　 米诺地尔外用系统吸收仅为所用剂量的o．3％～ 4．5％。动物实验证实米诺地尔皮下吸收的量较低，大约为5％ ～36％ ，30％ 一78％ 留在皮肤上。头皮组织内米诺地尔低于给药量的5％ ，大约50％可能以某种方式在头皮表面散失。搽剂中的药物含量可能对血浆浓度有影响，Fiedler—Weiss等 用1％ 、5％米诺地尔搽剂治疗脱发患者，每次用药1mL，每日2次，给予1％米诺地尔搽剂3 h后，血浆浓度为0～5 g／L(平均0．63 g／L)，而给予5％米诺地尔搽剂3 h后，血浆浓度为0～48．7 g／L(平均2．1 g／L)。
　　 三、临床应用
　　(一)雄激素性脱发：Saraswat等 用2％ 米诺地尔溶液治疗男性雄激素性脱发，每次1 mL，每日2次，3个月时1／3的患者有轻度至中度的毛发生长，12个月时，56％ 患者外观有明显改善。一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验比较了5％ 、2％米诺地尔和安慰剂治疗男性雄激素性脱发的疗效，393例男性患者分成3组，每日2次搽药，共48周。
　　 结果显示：5％ 米诺地尔促毛发生长作用明显优于2％米诺地尔和安慰剂，到48周时，毛发生长比2％米诺地尔组多45％ ，根据毛发计数5％ 米诺地尔比2％ 引起的治疗反应早，另外，对患者生活质量问卷显示：5％ 米诺地尔更有利于提高患者的心理感觉 。Price等 观察了5％ 米诺地尔、2％ 米诺地尔和安慰剂对男性雄激素性脱发患者头发重量和数量的影响，4组患者，每组9例，分别接受5％米诺地尔、2％米诺地尔、安慰剂和不治疗，前3组为双盲研究。结果：用药96周后，毛发重量增加依次为5％米诺地尔>2％ 米诺地尔>安慰剂，组间差异均显著，但毛发数目增加比例差异无显著性，停止治疗再观察24周，米诺地尔治疗者的毛发重量和数量降至安慰剂水平，表明米诺地尔并不能改变雄激素性脱发患者的遗传素质。虽然未做统计比较，但安慰剂和不治疗组疗效相似。在一项长达5年的临床试验中，31例男性雄激素性脱发患者外搽2％ 和3％ 米诺地尔，治疗1年毛发再生达到高峰，之后毛发增长趋缓，4年半至5年时，存在的非毳毛仍明显多于治疗初期 。 ’
　　 米诺地尔对女性雄激素性脱发同样有效。一项双盲、安慰剂对照、多中心试验观察了2％米诺地尔治疗女性雄激素性脱发的疗效，256例女性患者接受治疗32周，用精确照像技术客观评价再生的非毳毛数量，在1 cm 的评估区域治疗组平均再生非毳毛23根，而安慰剂组为11根，观察者认为在接受2％ 米诺地尔治疗者中13％ 有中度的毛发再生，50％有轻度的毛发再生，明显高于安慰剂组，同样，接受2％米诺地尔治疗者中60％报告有新的毛发生长，也高于安慰剂组¨ 。Price等 观察了2％ 米诺地尔对女性雄激素性脱发患者头发数量的影响，8例患者随机分为两组，分别接受2％ 米诺地尔或安慰剂治疗，32周时收集1 cm 的靶区域内毛发，计数总的重量、数量，米诺地尔组总毛发重量增加45％ ，而安慰剂组增加1．9％ ，毛发数量平均增加分别为29．9％和一2．6％ 。局部外用米诺地尔联合口服非那雄胺可以提高疗效，非那雄胺为Ⅱ型5α一还原酶的一种特异性抑制剂，可以阻断睾酮转化为二氢睾酮 在一项开放、随机、平行对照研究中，100例男性雄激素性脱发患者Hamilton分级Ⅱ到Ⅳ级，每天277口服非那雄胺1 mg联合外用2％ 米诺地尔持续1年，94．5％ 的病例有轻到中度的毛发生长，5．56％ 的患者有密集的毛发生长，优于单独外用米诺地尔组或仅口服非那雄胺组，在动物实验中也显示二者联合比单独用效果好 。
　　
　　(二)治疗斑秃：斑秃是一种常见的慢性炎症性皮肤病，相当比例的患者有自愈倾向，但常见复发，病程长或脱发广泛者预后不佳。许多治疗可促进斑秃的毛发生长，但尚未证实哪种办法可以改变斑秃的自然病程，而且临床随机对照研究很少。米诺地尔治疗斑秃有一定的疗效，并且呈现出一种剂量依赖性。Fiedler—Weiss等 用5％米诺地尔液治疗47例严重斑秃患者，男20例，女27例，48～60周后，40例(85％)有终毛生长，但大部分达不到美容要求，与既往用1％米诺地尔治疗的研究相比，5％ 引起毛发再生的作用明显优于1％ 米诺地尔。Fran．sway等 治疗21例患者，女13例，男8例，除2例为脱发近2／3面积外，其余均为普秃或全秃，平均病程为11．5年，应用3％ 米诺地尔每日两次外搽1年，仅有12例出现短暂稀疏的毳毛。
　　(三)化疗引起的脱发：很多药物影响毛发的生长周期，引起脱发。脱发是抗肿瘤药物的一个显著不良反应，米诺地尔可以减轻化疗引起的脱发。Duvic等 对22例女性在术后化疗者进行随机双盲试验，接受2％米诺地尔治疗者脱发的程度、毛发的再生均比安慰剂组好。但先前的研究认为其不能预防阿霉素引起的脱发 。

大卫水手

四、不良反应
　　 米诺地尔溶液主要不良反应为多毛症。一项大规模的安全性试验表明，米诺地尔治疗雄激素性脱发安全有效，不增加心血管事件，无明显系统性不良反应 。由1 333例女性雄激素性脱发患者参加的安慰剂对照的临床试验：自发报告和调查员询问相结合，调查除头皮以外的其他部位头发的生长。有4％ 的病例出现多毛症，呈剂量相关性(5％米诺地尔>2％米诺地尔>安慰剂)，9例(7例5％米诺地尔，2例2％米诺地尔)因多毛中断治疗 。Pelu—SO等报道了5例雄激素性脱发妇女用5％ 米诺地尔治疗2～3个月后，面部和四肢发生严重的多毛症，但停药后1～3月面部和上肢的毛发消失，4～5个月下肢的毛发消失，多毛症可能与米诺地尔的系统吸收及这些部位的毛囊对米诺地尔高度敏感有关。美国FDA已通过了2％ 和5％米诺地尔溶液为非处方药，前者男女均适用，后者仅适用于男性。米诺地尔液会引起刺激性或变应性接触性过敏反应 ，部分患者可出现瘙痒和头皮脱屑的症状，但对变应性接触性皮炎患者进行斑贴试验表明，对大部分患者而言，丙二醇溶剂是真正的过敏原，而不是米诺地尔本身 引。因此更换溶剂可以避免部分过敏反应。5％米诺地尔液比2％米诺地尔液更易引起局部刺激反应。Trattner等 报道局部应用5％米诺地尔可引起接触性色素沉着性皮炎。
　　五、结语
　　 米诺地尔治疗脱发的机制不明，目前的研究认为米诺地尔可以直接刺激毛囊上皮细胞增殖和分化；促进血管形成，增加局部血流量；开放钾离子通道；使毛囊由休止期向生长期转化。外用米诺地尔系统吸收极少。已有充分的临床试验证实米诺地尔对雄激素性脱发、斑秃有较好的疗效，但需长期用药维持疗效。脱发的时间越短，面积越小，预后越好。高浓度比低浓度疗效好，但引起的局部不良反应也多。大规模的临床试验已证实外用米诺地尔治疗脱发是安全的。

大卫水手

这里忍不住插一句感慨，国内的神医神药，经常向全世界宣称已经彻底攻克脱发病症，几年后，把发友骗一遍后消失，然后换个牌子继续重来。而国外有确切疗效的产品，却很诚实地宣称，药品对治疗脱发的机制并不完全清楚。从中感受到，诚信，在国内是宣传口号，在发达国家，是基本准则。

大卫水手

这篇文章介绍了各个国家对这2种药品治疗方面的研究情况，很值得一读。
　　
　　----------------
　　中国医学信息导报 2005年 20卷 13期 4页
　　主题：关于米诺地尔和非那雄胺的种种——来自医学界的摘要
　　土耳其研究人员设计了开放性、随机的比较研究来评价口服非那雄胺(商品名保法止)用于治疗男性雄激素性脱发,和外用5％的米诺地尔治疗男性雄激素性脱发的临床效果。共65例男性患者参加了本项研究，治疗周期12个月。65例患者被随机分为2组：40例每天口服1mg非那雄胺；25例每天2次应用5％的米诺地尔。两组患者的年龄，开始脱发时间，家族史和脱发类型之间无显著性差异。结果显示，非那雄胺组的药物有效率(患者头发密度增加)为80％；米诺地尔组为52％。2组均未观察到严重不良反应。非那雄胺组7名患者出现不良反应：6名性欲丧失，1名体毛增加。米诺地尔组中1名头皮瘙痒。这些不良反应在停用药物后自然消失。研究人员认为，非那雄胺和5％的米诺地尔治疗男性雄激素性脱发均有效且安全(Dermatology，2004，209，II7～125)。
　　
　　健康观察表明，近1／3男性雄激素性脱发患者在使用米诺地尔治疗1年后，会有新生的头发生长。一些相关的小规模临床研究得出了互相矛盾的结论，因此英国的研究人员设计了实验来考察人类头皮的毛囊组织在体外培养条件下进行复制和繁殖，同时通过切片研究来探讨米诺地尔在正常人体中促进头发再生的具体机制。研究人员从36名健康成人枕部采集了2300颗毛囊，在米诺地尔的体外培养液中进行培养。结果显示，在体外培养条件下，米诺地尔并没有显示出促进毛囊细胞生长的特性。研究人员认为，试验结果和临床观察结果之间的出入可能由以下因素来解释：①毛囊组织采自枕部头皮而不是额颞郜；②选用的毛囊为终末分化者；③培养液中使用的是米诺地尔，而不是其硫化物；④米诺地尔用量低于临床推荐量。同时，研究人员发现，在体外环境中，如果没有胰岛素存在，米诺地尔甚至会抑制毛囊的生长。这可能能说明米诺地尔在体内发挥作用时需其他调节因子的帮助(Exp Dermatol，2004，13：635～642)。
　　
　　临床资料显示，在男性和女性雄激素性脱发患者的脱发区域局部涂抹2％的topical米诺地尔溶液能刺激新头发的生长。美国研究人员设计了随机对照临床试验，将2％和5％topical米诺地尔溶液的临床疗效进行比较，以探讨提高药物浓度是否会增强疗效。将381名脱发的女性患者随机分为3组，第一组153名患者，外用5％的溶液；另一组154名患者外用2％的溶液；第三组为74名对照。每天涂药2次，为期48周。通过头发数量的改变、患者和调查人员对患者头皮覆盖改善情况的评价这三项指标来评估药物的疗效。结果显示，5％浓度组在疗效上优于2％浓度组。患者对两种浓度均表现出良好的耐受性，未观察到并发症。研究人员认为，目前不断有植物性药物面市，但其临床效果并未经随机、对照临床试验的验证。因此，应推荐患者将米诺地尔作为首选外用药物(J Am Acad Dermatol，2004，50：541—553)。
　　
　　许多临床试验表明，非那雄胺治疗男性雄激素性脱发与安慰剂组有显著性差异。美国的Rapaport MJ对1261名患者进行了长期随访，对这些临床试验结果提出了质疑。Rapaport每3个月和患者通一次电话，并给患者寄去详细的调查问卷。长期随访结果显示，所有患者中，414名(32％)在1一3年内坚持服药；297名(24％)在服药后3～15个月内停药，理由是药物疗效差；549名患者(44％)失访。在坚持服药的414名患者中，只有211名患者详细填写了问卷，其中只有很少部分人觉得长出了新头发，大部分患者认为药物效果不理想(Dennatol surg ，2004，30：761～767)。
　　
　　米诺地尔已被广泛用于治疗临床常见的的雄激素性脱发，但其药理机制和作用于毛囊的靶细胞目前还不十分清楚。韩国研究人员推测，米诺地尔可能是直接作用于人类毛囊的真皮乳头细胞，通过影响这些细胞的增殖和凋亡过程来促进头发的再生。研究人员通过体外真皮乳头细胞培养试验发现，米诺地尔能通过活化细胞外信号调节激酶而显著促进真皮乳头细胞的成活和增殖；通过提高细胞外液中Bel一2和Bax的浓度来抑制细胞凋亡。研究人员认为，米诺地尔通过以上机制促进生长期头发的生长和延长(J Dermatol Sci，2004，34：91—98)。
　　
　　为考察米诺地尔的安全性，加拿大研究人员设计了为期1年的前瞻性临床观察研究，对使用米诺地尔的患者和同期未使用的对照人群的住院率和病死率进行比较。药物对心血管系统的影响及使用这种药物的孕妇的最终生育情况等都在考察范围之内。研究结果显示，米诺地尔是一种安全、有效的药物。与对照人群相比，使用米诺地尔的患者心血管事件的发生率没有提高，同时无证据显示米诺地尔会给孕妇带来负面影响(J Cutan Med Surg，2003，7：322～329)。
　　
　　临床上治疗雄激素性脱发时，医生可选用药物疗法，即口服非那雄胺1mg／d或5％的米诺地尔溶液局部涂抹；同时毛发移植手术也能帮助患者恢复自然外貌。法国研究人员提出，联合使用药物疗法和毛发移植技术能获得更加理想的美容敛果。研究人员制定了动态多因素分类方法来选择合适的患者接受这种联合疗法。他们发现，Hamilton分型中的III、IV、V患者最适宜用此联合疗法治疗(Dermatol surg，2003，29：1130～II34)。
　　
　　有研究表明，具有抗真菌作用的洗发液可能有潜在的生发作用。美国研究人员探讨了1％吡硫翁锌的临床应用价值。结果显示，5％米诺地尔促进毛囊生长的作用最在一定程度上促进头发生长(Br J Dermatol．2003，l49：354～362)。
　　
　　美国FDA建议非那雄胺的应用剂量为lmg／d，但非那雄胺治疗男性雄激素性脱发的远期效果尚不十分清楚。因此，欧洲组织了由多个国家参与的长期、多中心的临床试验观察非那雄胺的远期疗效。共1553名脱发患者参加了此次研究，为期5年。研究人员对用药组和安慰剂组进行了持续比较。评价指标包括：头发数量，患者自身和调查人员的评价及临床照片回顾，结果显示，非那雄胺组在5年内，头发的生长情况持续改善；而安慰剂组仍然进行性脱发。在5年的使用过程中，非那雄胺被证明是安全的(Eur J Dermatol，2002，12：38～49)。
　　
　　有报道显示，服用非那雄胺治疗男性雄激素悱脱发可能会影响患者的性功能 意大利研究人员将236服用非那雄胺的患者与另236名年龄相当，到同一家皮肤科医院就诊的男性的性功能进行了比较。研究采取调查问卷形式，调杏问卷选用男性国际勃起功能指(IIEF)。结果表明，服用非那雄胺的患者IIEF评分与对照组无差异。研究人员认为，这一结果与许多皮肤科医生观察到的结果相符，即非那雄胺不会影响服用者的性功能(J Eur Acad Dermatol Venereol，2001，15：4l8～421)。
　　
　　Chou SY等报告了因服用非那雄胺而造成双眼白内障的患者1例。这名患者为43岁男性，3年来一直服用非那雄胺(1mg／d)治疗其早期AGA。3个月来双眼视力进行性下降。经检查，右眼视力0．3，左眼视力0．6，这一结果未经矫正。双眼前囊下玻璃体浑浊，右眼较左眼为重。眼科医生高度怀疑与服用非那雄胺有关，因此建议患者停用这种药物。患者接受了白内障手术和右眼晶状体植入后，左眼视力恢复到1．0，右眼恢复至0．6。作者在查阅了大量文献后认为，这是首例关于非那雄胺造成白内障的病例报告(Clin Experimerit Ophthal.，2004，32；106～108)

大卫水手

　作者：thesunshinestate　回复日期：2007-12-31　22:19:12　
　　　　替我男友收藏！
　　
　　作者：compaq7550　回复日期：2007-12-31　22:25:25　
　　　　感谢LZ，我也关心这个问题呢。很想看现在LZ的样子
　　-----------------------
　　我会把图片整理发出来的，效果确实出乎我的意料。

大卫水手

再发一篇西医治疗脱发的文章，我们大多数发友都是饱经中医肾虚理论浸润的，一提起治脱发第一反应就是调整阴阳、脏腑、气血，补血强肾，似乎别无他法了。看一看用科学方法治疗的手段也许有好处，除了上述两种方式以外，还有其他很多手段，只不过不常用，但是也许会对你个人很有用，先看看吧，总有适合自己的方式的。
　　------------------------------
　　 西医对脂溢性脱发的治疗
　　本病发病机理复杂，现代医学对此尚未完全阐明，目前认为本病是一种雄激素依赖的常染色体遗传性秃发，雄激素（睾酮、特别是游离活性睾酮）、毛囊单位的雄激素受体、酶的活性、遗传易感性的秃发区头皮在脂溢性脱发病中起着重要的作用。在5a-还原酶、3a-羟基类固醇脱氢酶等酶的作用下，雄激素与毛囊单位的雄激素受体相结合，使活性较低的睾丸酮转换为活性较高的二氢睾酮，进入细胞核产生一系列生物效应，使细胞内环磷酸腺苷降低，毛发生长期缩短或毛囊微小化，从而产生脱发症状。临床治疗方法主要有以下几个方面：
　　一、 全身疗法
　　 1、抗雄性激素治疗
　　 雄激素在局部组织代谢的异常是脂溢性脱发的一个重要环节，但近20年来的临床表明，所用抗雄性激素治疗大多数只能减少毛发脱落，新生作用不明显，不能从根本解决防治问题。目前临床治疗途径主要是寻找安全有效的物质以阻止雄性激素在靶器官表达活性。如雄激素受体竞争抑制剂，通过与受体结合阻止二氢睾酮进入细胞内发挥作用。
　　（1）雄激素受体竞争抑制剂，如环丙氯地孕酮、安体舒通、甲氰咪胍等。以环丙氯地孕酮作用最强，与雌激素合用核能抑制促黄体生成素和促皮质激素分泌。
　　（2）抑制5a-还原酶，这类药主要有孕激素和雌激素。以孕激素的作用最强。在两性局部使用均较安全。
　　环丙氯地孕酮，100mg/片，每次20mg，每日3次，口服，连续治疗1-6个月。主要用于肾上腺雄性激素增高的妇女患者。
　　甲氰咪胍，开始量为每次600mg，每日3次，连服10天后改为400 mg，每日3次，连服4周后改为每次200 mg，每日3次，3个月为1疗程。副作用是恶心，食欲不振，头痛，疲劳感等。
　　复方18甲基诺酮片，开始量每次1片，每日2次，连服2周后改为每次1片，每日1次，连服4周后改为隔日1次，每次1片，3个月为1疗程。副作用为男性引起乳房胀满、硬结、性勃起无力、性欲减退等。女性则疗效不显著。
　　2、生物反应修饰因子
　　近10年来发现不少物质作用的共同特点是促进细胞分裂、分化、扩张血管、松弛平滑肌，有免疫调节的作用，并能调节多种生物活性物质，如CAMP、表皮生长因子等。其促进毛发生长机理主要是影响毛囊器官基本控制机制，引起对毛囊控制过程的全新调节。
　　这类物质包括：敏乐啶、二氮嗪、环孢素A、维甲酸等，临床使用2％敏乐啶丙二醇酒精溶液，局部每日外用2次，至少6-8个月才能评价疗效，25％左右的患者能达到美容上的效果，由于易感基因的终身效应，有人建议长期维持治疗。其它几种生物反应修饰因子亦试用于临床，但大多存在副作用较大、疗程长、疗效欠理想的特点。目前多用于局部治疗。
　　3、其他
　　（1）发维佳片 其主要成分为L-胱氨酸、右旋泛酸钙、维生素B及酵母片等，每次4片，每日3次，3个月为1疗程。
　　（2）十五烷酸苷油酯（PDg） PDg能使能量产生被抑制的毛囊获得能量供应，从而发挥生发效果。
　　二、 局部疗法
　　1、4％黄体酮酊，每日2次，涂患部，需治疗半年左右。
　　2、1％敏乐啶霜或溶液，每日2次涂于患部。
　　3、1％-2％环孢素A溶液，每日2次涂患部。
　　4、 .025％维甲酸酒精溶液，涂患部，每日2次，连用4-6个月。
　　5、 5％已二烯雌酚酊，每日2次，持续6-12个月，对部分病人有疗效。该药酊剂对女性病人可致月经周期紊乱，提示被明显吸收。
　　6、 参香二甲基亚砜液 内含氟美松50g，丹参、降香各20g,二甲基亚砜70ml。每日2次，外擦。
　　7、 生发透剂 内含地塞米松0.5g，中药复方丹参液200ml，辣椒酊50ml,二甲基亚砜600ml，95％乙醇加至1000ml。每日2次，外擦。
　　8、 生发4号 丹参、苍术各500g，地塞米松1g、阿托品2.5g，甲地孕酮0.6g，氮酮5g，60％酒精5000ml，外用。丹参、苍术、阿托品活血化瘀；地塞米松、甲基孕酮既可促进毛发生长，又能产生抗雄激素的作用；氮酮为皮肤透剂。加强药物吸收；酒精可刺激局部皮肤，有祛脂止痒作用。
　　9、 硫化硒洗剂 主要成分为硫化硒、十二烷基硫酸钠、硼砂、硬脂酸等，配成2.5%硫化硒洗剂，洗头后涂以此药，轻柔出泡沫，并停留在头上3分钟，然后用温水冲洗干净。每周洗头2次，每次15ml。本品可降低皮脂中脂肪酸含量，还可杀真菌、寄生虫及抑制细菌。国内产品名为希尔生。
　　10、 2％酮康唑洗剂 具体用法：将头发润湿，取5ml洗剂涂在头发尤其发根上，揉搓、按摩并保留3-5分钟后，用清水冲洗干净。每周洗2次，症状减轻后，可减少洗发次数。也可与其他适合的非药物香波交替使用。
　　三、 手术治疗
　　1、 微移植术（单根毛发移植术）主要用于前发际线的装饰，以克服斑片移植术后毛发呈丛状生长的情况。
　　2、 头皮减少术 最大限度地切除秃发区皮肤，尽量松解有发区头发，达到重新缝合，获得满意效果。
　　3、 头皮扩张术 适用于广泛性秃发，效果满意，无明显副作用。
　　四、 局部注射法
　　 1、阿托品局部皮下点状注射法 用5号针头抽取0.5mg阿托品，在脂溢性脱发处及脱发连缘皮下点状注射，每点注射阿托品0.1-0.2ml，每隔3天注射1次，每次的注射点应避免重复。
　　 2、ATP穴位注射法 取头维、百会、风池等穴，用5号针快速刺入穴位，病人有酸麻胀感时每穴注入5-10mgATP，隔日1次，10次为1疗程。

大卫水手

作者：crystal369　回复日期：2008-1-1　1:37:08　   
　　LZ治好了没？


作者：莫名莫姓　回复日期：2008-1-28　18:34:43　   
　　没说完啊


作者：llotos　回复日期：2008-1-28　18:54:41　   
　　jh


作者：都是熊猫　回复日期：2008-1-28　19:33:05　   
　　下面沒有了?


作者：狐瞳的三胡同　回复日期：2008-1-28　19:44:04　   
　　记号
　　
　　回头也给俺老公治治
　　
　　


作者：呕耶　回复日期：2008-2-14　16:46:21　   
　　有几个问题
　　第一、女生到底适用哪种啊？
　　第二、楼主到底好没有？
　　


作者：我脱发我抑郁　回复日期：2008-2-14　23:27:55　   
　　又提到我痛处。。。心在滴血。。。
　　偶也是天天熬夜，喜欢辛辣，油腻的食物，还经常借酒浇愁，每次吃辣，喝酒的时候，头皮马上有反应，毛囊觉得受到刺激，会起包，怀恋我一头飘逸乌黑的及腰长发，55555～～～～～～～泪奔


作者：TigerYangNH　回复日期：2008-2-23　12:10:50　   
　　记号


作者：etang123456789　回复日期：2008-2-28　18:44:02　   
　　晕倒，说了两个月，还没有说到正题
　　强烈要求LZ贴近照：）


作者：啥时候也能出名啊　回复日期：2008-2-28　19:57:30　   
　　哈哈，楼主29岁的时候看起来像33 4 了.
　　弱弱的问一句：楼主好罗嗦啊，还没到重点。


作者：lina0128　回复日期：2008-2-29　2:04:12　   
　　jihao


作者：foos　回复日期：2008-2-29　2:36:04　   
　　楼主竟然被脱发困扰了十年才发现米诺地尔和保法止，我可是脱发的第一年就知道有这两个药了，但因为担心激素问题所以没敢尝试。
　　现代社会脱发的人越来越多了，光我身边就有好多，不止是男性，女性也不少，只是脱得比男性更隐蔽。
　　我有次坐车看到一个大约40岁的女人，长头发扎马尾，头发都已经稀疏得遮不住头皮了，好担心我的头顶20年后是不是会像她一样。


作者：采菊东傈下　回复日期：2008-2-29　2:50:23　   
　　楼主加油


作者：寡人很震惊　回复日期：2008-2-29　3:51:52　   
　　mark


作者：猫扑毛毛　回复日期：2008-2-29　4:19:06　   
　　大半夜的我也担心我脱发了
　　不过我头发实在太厚的说
　　厚吧也别脱


作者：苏浣浣　回复日期：2008-2-29　10:38:41　   
　　楼主怎么不来更新啦。。。。。
　　同问：女生能用不。。有无负作用啊。。


作者：球型也是身材　回复日期：2008-2-29　10:54:11　   
　　MARK


作者：炒戳耳　回复日期：2008-2-29　12:38:58　   
　　收藏了，期待看到楼主的治疗效果。
　　这个发保止对生育小孩有副作用吗？


作者：我是老狐狸精　回复日期：2008-3-2　19:01:10　   
　　强烈请求楼主为女生也找到类似的药


作者：我是小卡子　回复日期：2008-3-2　20:09:07　   
　　LZ到底搞什么啊


作者：kudaisha　回复日期：2008-3-2　20:24:45　   
　　保法止我也早就知道.我现在是两额鬓角越来越秃,向M型发展，很烦呀。你快点继续吧。
　　还有就是我发现你对中医是彻底无视了！

大卫水手

作者：神话之敏　回复日期：2008-3-2　21:19:28　   
　　楼主竟然跑了


作者：碧莉提丝　回复日期：2008-3-2　22:09:13　   
　　女性不适用，哎~~~
　　
　　我头发越来越细了，量也不多，这样细下去真的糟糕了啊~~


作者：_微亮_　回复日期：2008-3-14　0:00:31　   
　　因故未来更新,谢谢关注本贴的朋友,是你们的回复,让我决定继续讲述咱老百姓自己的故事.明天继续.


作者：_微亮_　回复日期：2008-3-14　12:15:04　   
　　作者：crystal369　回复日期：2008-1-1　1:37:08　
　　　　LZ治好了没？
　　---------------------
　　好,是个相对的概念.相比以前用过的药,相比用药前后的对比,我自己感觉比较满意.
　　
　　
　　作者：都是熊猫　回复日期：2008-1-28　19:33:05　
　　　　下面沒有了?
　　---------------------
　　含蓄的批评,接受.悔过......
　　
　　
　　作者：狐瞳的三胡同　回复日期：2008-1-28　19:44:04　
　　　　记号
　　　　
　　　　回头也给俺老公治治
　　---------------------
　　我发现一个现象,现在脱发时间长的老公,往往不再相信任何疗法,尽管内心非常期待.所以我赞成您的做法.不要轻易放弃,为什么不试一下呢.
　　
　　

大卫水手

作者：呕耶　回复日期：2008-2-14　16:46:21　
　　　　有几个问题
　　　　第一、女生到底适用哪种啊？
　　　　第二、楼主到底好没有？
　　------------------
　　现在有专门针对女性用的米诺地尔,2%的浓度.5%的不适用于女性.
　　
　　
　　作者：我脱发我抑郁　回复日期：2008-2-14　23:27:55　
　　　　又提到我痛处。。。心在滴血。。。
　　　　偶也是天天熬夜，喜欢辛辣，油腻的食物，还经常借酒浇愁，每次吃辣，喝酒的时候，头皮马上有反应，毛囊觉得受到刺激，会起包，怀恋我一头飘逸乌黑的及腰长发，55555～～～～～～～泪奔
　　-------------------
　　如果能向你保证,你改掉这些习惯,会恢复你的秀发.你肯吗?
　　如果肯,有就可能,我相信事在人为.
　　
　　作者：foos　回复日期：2008-2-29　2:36:04　
　　　　楼主竟然被脱发困扰了十年才发现米诺地尔和保法止，我可是脱发的第一年就知道有这两个药了，但因为担心激素问题所以没敢尝试。
　　　　现代社会脱发的人越来越多了，光我身边就有好多，不止是男性，女性也不少，只是脱得比男性更隐蔽。
　　　　我有次坐车看到一个大约40岁的女人，长头发扎马尾，头发都已经稀疏得遮不住头皮了，好担心我的头顶20年后是不是会像她一样。
　　-----------------------
　　十多年,在我的大脑里,已经形成了这样一个观念:中医治脱发是世界上最好最无负作用的方法.所以,连中医都解决不了,更别说其他了...所以,自从用了几种名药后,就死心了,虽然后来在网上也看到过相关的介绍,但内心是完全的不信任甚至有些敌视.如果不是看了周杰伦的新闻,我恐怕不会再做任何的尝试.所以,千万不要轻易放弃.

大卫水手

作者：苏浣浣　回复日期：2008-2-29　10:38:41　
　　　　楼主怎么不来更新啦。。。。。
　　　　同问：女生能用不。。有无负作用啊。。
　　-------------------
　　上述2种方法,女生不能服用非那雄胺,但可以使用米诺地尔治疗,负作用主要有2个方面,一是如果对其中的渗透剂丙二醇过敏的话,会有过敏反应,表现为头皮红肿发痒,二是心血管不好的人慎用.如果有负作用,停药即可恢复.
　　
　　
　　作者：炒戳耳　回复日期：2008-2-29　12:38:58　
　　　　收藏了，期待看到楼主的治疗效果。
　　　　这个发保止对生育小孩有副作用吗？
　　------------------
　　保发止不能用于女性,其药粒和粉末都不能让小孩接触到.计划要小孩前4个月左右,应该停止用药.
　　
　　
　　作者：我是老狐狸精　回复日期：2008-3-2　19:01:10　
　　　　强烈请求楼主为女生也找到类似的药
　　-------------------
　　女生适合使用2%的米诺地尔,目前国内有2家的产品,都是男女都可用,国外的产品,有专门针对女性的.
　　
　　
　　作者：kudaisha　回复日期：2008-3-2　20:24:45　
　　　　保法止我也早就知道.我现在是两额鬓角越来越秃,向M型发展，很烦呀。你快点继续吧。
　　　　还有就是我发现你对中医是彻底无视
　　--------------------
　　M型的,一般要2种方法同时使用,效果要优于使用其中一种.
　　著名的101号称中药产品,却偷偷往里搀米诺地尔,在香港被检测出来,有兴趣可以百度搜索一下.你说,还有比101\9+9更知名的中药吗?中药就是个大忽悠 ,起个安慰剂的作用.用后得到改善就是功劳,没效果,就喊你坚持,再坚持___直到你没钱为止.
　　可是如果用这上述2种方法,如果3个月没有明显效果,就可以停用.

大卫水手

作者：我是安安　回复日期：2008-3-14　13:03:10　   
　　加油，男朋友也是脱发，急切关注中。。。。。。


作者：我是安安　回复日期：2008-3-14　13:05:29　   
　　强烈要求先发张现在的照片，给点信心，简直看到曙光了嘛，我男朋友也是遗传性的，都忽视了，剃光头，呵呵


作者：徐徐而动　回复日期：2008-3-14　13:12:38　   
　　也替男友收藏。


作者：优雅半透明　回复日期：2008-3-14　13:22:01　   
　　...


作者：泪泪ing　回复日期：2008-3-14　13:23:39　   
　　郁闷，LZ不道德啊，说脱发就说脱发嘛，扯上我们家杰伦干吗，能不能不用这样的标题啊，真是的


作者：_微亮_　回复日期：2008-3-14　13:31:12　   
　　作者：泪泪ing　回复日期：2008-3-14　13:23:39　
　　　　郁闷，LZ不道德啊，说脱发就说脱发嘛，扯上我们家杰伦干吗，能不能不用这样的标题啊，真是的
　　
　　-----------------------------
　　汗,这是个人真实的想法.没有他的这则新闻,就不会有我的尝试.如果让您觉得不快.说声sorry.只是纯粹引用该条新闻,从个人角度去理解的,并无其他非议.

大卫水手

　自从开始行动上,每月都自拍了些图片,现每月取一张作效果对比.算是初见成效.当然要完全恢复,从来没有想过,能这样已经很高兴了.

大卫水手

作者：我是安安　回复日期：2008-3-14　14:44:11　   
　　楼主用了多久了，半年初见成效？


作者：_微亮_　回复日期：2008-3-14　14:56:34　   
　　作者：我是安安　回复日期：2008-3-14　14:44:11　
　　　　楼主用了多久了，半年初见成效？
　　
　　----------------
　　恩,资料显示,使用米诺地尔3个月见到明显效果,一年内达到最好效果,以后就是维持.我争取在一年内尽可能达到最好效果.希望有心得的朋友也说下好的经验共分享.本人将持续一年记录治疗情况.供大家参考


作者：我是安安　回复日期：2008-3-14　15:21:32　   
　　在线啊，再发两段把，那这个东东是从那里买呢


作者：_微亮_　回复日期：2008-3-14　15:37:09　   
　　我使用的产品,只说成份,不说品牌,避免广告嫌疑.我也不会在贴中提具体的购买点,之类的.实在要问的我以站内短信告之.接下来,我谈的重点是,我详细的治疗方案,以及这期间的感受.

大卫水手

继续讲述
　　
　　几天忙活下来，查了很多资料,心中有了底，感觉精神十分的振奋。我自己的情况明摆着，自然会选择内服非那雄胺外擦米诺地尔的方案。
　　马上就开始行动：
　　1、上街到药店，找到保列治，二话不说，买下一盒，70元，开盒一看，药片与国外网站上的形状一样，不规则，一片切成4份，开始服用。
　　2、米诺地尔，找，没有，再找，没有，找遍全城，还是没有。正好老婆在华西医大附属医院实习，电话通知，医院没有，城内各大药店都没有。郁闷。。。没法上网找，因为以前在网上买到很多假货，那些假化妆品现在还堆在家里，不敢相信啊，没办法，最后还是找到了，确定为正品。
　　3、07年9月下旬，两种产品一起使用，正式开始体验。
　　

大卫水手

使用情况记录(流水帐)
　　
　　1、使用米诺地尔第二天，头发就不油了，看到很干燥，一个星期左右，涂药的区域头发干得跟枯草一样。我十分惊奇，因为这药说明书上并未写具有去脂的疗效。我后来和另一位朋友交流，他也说跟我的感觉一样，很开心。以至于，我都担心这头发过份干燥了，是否会伤害头发了，哈哈，一个月左右，头发趋于中性，彻底告别了以前一天不洗，满头是油的局面，改为2-3天洗一次，并且洗的时候头发都并不油。
　　2、服用非那雄胺后，说明书中所提到的负作用，从来没有出现。
　　3、开始用药后，心理期待十分积极，一直坚信会有好的效果。
　　4、为配合治疗，戒烟戒酒戒辣椒（又检查出胃炎，更主要是为了养胃需要），熬夜习惯保留至今。
　　5、饮食。以清淡为主，减少盐、味精、鸡精用量，平时有意识多吃豆类、鸡蛋、蔬菜、水果、紫菜、海带、黑芝麻糊和富含B族维生素的食品。
　　6、洗发用的强生婴儿洗发水，减少对头皮的刺激。
　　7、一个月，对着镜子检查头发，发现脱发区有几根头发特别粗壮，此后，粗头发数量在增加，并且，这些粗头发一直不掉，用手扯一下，也很扎实。以后天天数粗头发数量。
　　8、一个月，头发的脱落有所改善。
　　9、一直关注的米诺地尔的狂脱期并没有明显地出现。
　　10、一个月后，将头发理得很短。
　　11、一个月后，开始尝试洗发水添加精油（只有茶树和柠檬，老婆的），辅助药效。
　　12、2个月，明显看到有新的头发长出，头发脱落情况与正常人无异。
　　13、2个月后，对着镜子找粗头发不再好找，分析原因，是新的头发生长起来后，淹没了鹤立鸡群的几根老头发。
　　14、2个月到定点的老式理发店理发，理发师说，头顶头发明显变多了。
　　15、2个半月后，身边的朋友一致认为头发恢复很有效，头皮已经不在发亮。
　　16、2个半月后，开始尝试使用无香氨基酸洗发水添加精油洗发，开始听朋友的介绍用天然茶枯煮水洗头。
　　17、近3个月，索性将头发理成以前最常理的板寸，理发师这次都惊叹了，说以前用手抓脱发区的头发，根本抓到没感觉，这次手感完全不一样了，头发确实多了不少，还要我留下电话号码。
　　18、3个月，保列治吃完，改用康列苏。
　　19、4个月，一起吃饭，同事的老公说我的头发用了“密实”两个字，可能因为他自己的更加少，所以标准低，但我多年第一次听到这个词用在我身上。
　　20、用药后，随着疗效的出现，心情愉悦指数大涨，内心对未来充满期待，感觉人活在一片希望之中，自信心有所增强。
　　21、4个月，效果明显强于前3个月了。
　　22、5个月，由于进入冬天，天气冷，用药坚持不太好，基本一天只上一次药。感觉头发增速减缓，仔细观察头发，前额新生长的头发很多，很细，不象前期少的时候，看到头发一天天变粗，掉的似乎也要多些了。心中有点警觉，赶紧恢复正常的上药规律。
　　23、买来迷迭香、快乐鼠尾草、百里香、薰衣草精油，添加到氨基酸洗发水中，辅助调理头皮。
　　24、进入6个月，听一些朋友说过中断用药后反复的问题，我也感觉要形成规律，不要随意中断，防止出现这种问题。
　　25、个人感觉现在面临的主要问题是促进新生长头发增粗增壮，因为新生头发太纤细了，感觉不牢固。
　　26、计划不断改进疗发方案，在一年内达到最佳效果。以后，每月发一张图，并介绍自己的具体方法。
　　

大卫水手

作者：鸳鸯眸　回复日期：2008-3-16　14:02:40　   
　　_微亮_:
　　 感谢你的帖子，我老公是在美国买到的米诺地尔，58刀4支，一个疗程的用量，大约三个月。现在已经开始用第二疗程，他原来秃掉的头皮已经开始长出细绒绒的小头发，看起来比较有希望……
　　现在米诺地尔推出了新产品，泡沫形无酒精。不知道国内有没有？
　　 那个柔沛的英文叫什么？您知道吗？谢谢

大卫水手

作者：鸳鸯眸　回复日期：2008-3-16　14:02:40　
　　
　　------------------
　　听到这个消息,非常高兴,祝贺一下
　　柔沛,大陆称"保法止" 英文名ROPECIA 成份,非那雄胺片 Finasteride Tablets
　　落健在06年推出泡沫型的,它的丙二醇含量也很低,少数人可能会对丙二醇过敏,用这个是很好的选择.它干得快,使用方便,使用后外在形象不受影响,不象水剂的,用药后头发湿漉漉的.价格还要稍微便宜点,现在国内已经有了,只在网上有售.水剂的当然有也好处,干得慢,有利于头皮持续吸收药液.看个人喜好使用了.

大卫水手

_微亮_：
　　 很感谢你能把这些心得与大家分享……我来美后，或许是因为水土或者压力，也开始掉了些头发（原本我的头发就不算多）有一朋友推荐我买一种营养品，叫做“Nature's Bounty vitamins for hair”可以补充头发营养，有效预防头发脱落问题，我打算买多点给我老公试试……嗯，如果有好效果，我一定第一时间通知你！谢谢


作者：一场寂寞凭谁诉　回复日期：2008-3-17　13:40:42　   
　　潜水这么久,看到你的帖子就上来了.
　　楼主大哥是个很善良的人,我看了你的照片,简直跟我老公一样的历程,只不过他还没有到你那么严重.
　　我准备回去到药店找找那个保法止。但是，我听不止一个人说了，这种药会影响性功能阿！！请问是真的吗？？？？


作者：jeffffff　回复日期：2008-3-17　13:49:59　   
　　我有个疑问：脂溢性脱发不是要先治疗脂溢性皮炎吗？还是直接治疗脱发？